早期食道癌可以治好嗎 早期食道癌的常用療法介紹

博禾醫(yī)生
早期食道癌通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈,常用療法包括內(nèi)鏡下切除術(shù)、放射治療、化療、靶向治療及免疫治療。
適用于黏膜層局限病灶,通過內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)完整切除腫瘤組織,五年生存率可達(dá)90%以上。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
針對不宜手術(shù)患者采用精準(zhǔn)放療,通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。常配合化療增敏,局部控制率約70%,可能引起放射性食管炎等副作用。
含鉑類聯(lián)合方案如順鉑+氟尿嘧啶可殺滅潛在轉(zhuǎn)移灶,新輔助化療可使腫瘤降期提高手術(shù)切除率。常見骨髓抑制等不良反應(yīng)需配合支持治療。
針對HER-2陽性患者使用曲妥珠單抗,或抗血管生成藥物如雷莫蘆單抗。需通過基因檢測篩選獲益人群,可延長無進(jìn)展生存期4-6個月。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)患者,通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。二線治療客觀緩解率約30%,需警惕免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。
確診后應(yīng)戒煙限酒,選擇軟質(zhì)易消化食物如蒸蛋、米糊,避免過熱辛辣刺激。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,每日少量多餐配合口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,保持適度有氧運動如散步改善心肺功能,心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮。出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難或體重下降需及時復(fù)診。
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