股骨頭壞死初期有什么癥狀 股骨頭壞死初期的四個(gè)癥狀介紹
股骨頭壞死初期主要表現(xiàn)為髖部隱痛、活動(dòng)受限、跛行和下肢無力。股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖關(guān)節(jié)間歇性疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降、行走功能異常、患側(cè)肢體肌肉萎縮。
1、髖關(guān)節(jié)疼痛：
早期多表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臀部深部鈍痛，疼痛呈間歇性發(fā)作，負(fù)重活動(dòng)后加重，休息后可緩解。疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射，易被誤診為腰椎疾病或膝關(guān)節(jié)病變。這種疼痛與骨內(nèi)壓增高、關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)有關(guān)。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：
患者常自覺患髖關(guān)節(jié)僵硬，特別是內(nèi)旋和外展動(dòng)作受阻。早期表現(xiàn)為穿襪、系鞋帶等日常動(dòng)作困難，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液會(huì)導(dǎo)致被動(dòng)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)囊攣縮可導(dǎo)致永久性活動(dòng)障礙。
3、步態(tài)異常：
為減輕患肢負(fù)重疼痛，患者會(huì)出現(xiàn)避痛性跛行，行走時(shí)身體向健側(cè)傾斜。早期表現(xiàn)為短時(shí)間行走后出現(xiàn)跛行，休息后改善。這種保護(hù)性步態(tài)會(huì)導(dǎo)致骨盆傾斜和脊柱代償性側(cè)彎。
4、肌肉萎縮：
由于疼痛限制活動(dòng)，患側(cè)大腿肌肉會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性萎縮，以股四頭肌最為明顯。肌肉萎縮程度與病程長短呈正相關(guān)，測量雙側(cè)大腿周徑可發(fā)現(xiàn)差異超過1厘米。長期廢用還會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松加重。
股骨頭壞死患者需避免酗酒和使用激素類藥物，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。日常可使用手杖輔助行走，睡眠時(shí)在兩腿間放置枕頭保持髖關(guān)節(jié)外展位。定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查可早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等病變，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛或關(guān)節(jié)功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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