白天少咳晚上咳嗽厲害怎么回事

博禾醫(yī)生
夜間咳嗽加重可能由體位變化、過敏原接觸、胃食管反流、呼吸道感染、哮喘等因素引起,可通過調(diào)整睡姿、環(huán)境清潔、抑酸治療、抗感染治療、支氣管擴張劑等方式緩解。
平躺時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,或心臟負(fù)荷增加誘發(fā)心源性咳嗽。建議將枕頭墊高15-20厘米,采取半臥位睡眠。慢性鼻炎患者可睡前用生理鹽水沖洗鼻腔。
夜間接觸塵螨、寵物皮屑或羽絨寢具等過敏原,易引發(fā)變應(yīng)性咳嗽。需每周用60℃以上熱水清洗床品,使用防螨面料包裹床墊,臥室避免擺放毛絨玩具。
臥位時胃酸易反流至咽喉,刺激咳嗽感受器。表現(xiàn)為咳嗽伴反酸、燒心,晚餐應(yīng)避免高脂辛辣食物,睡前3小時禁食,必要時服用質(zhì)子泵抑制劑。
病毒或細(xì)菌感染后氣道敏感性增高,夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽。若痰液黃稠需考慮細(xì)菌性支氣管炎,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。
夜間氣道收縮加劇導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘,常伴胸悶、喘鳴。需進行肺功能檢查確診,長期控制可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,急性發(fā)作時使用沙丁胺醇?xì)忪F劑。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲用1.5-2升溫水稀釋痰液。咳嗽期間避免冷飲及甜膩食物,適當(dāng)食用銀耳羹、百合粥等潤肺食材。堅持腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌力量,晨起開窗通風(fēng)減少塵螨積聚。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,需及時進行胸部CT及支氣管鏡檢查。
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