開髓引流后不做根管治療會怎么樣

博禾醫(yī)生
開髓引流后不做根管治療可能導致感染擴散、牙齒功能喪失等嚴重后果。主要風險包括牙髓壞死加重、根尖周炎、鄰牙受累、頜骨感染及全身并發(fā)癥。
開髓引流僅暫時緩解疼痛,未清除感染的牙髓組織會持續(xù)壞死。壞死物質(zhì)分解產(chǎn)生毒素,可能引發(fā)劇烈自發(fā)痛或咬合痛。需通過完整根管治療徹底清理髓腔,避免使用抗生素等藥物掩蓋癥狀。
感染向根尖擴散會導致根尖周組織破壞,形成肉芽腫或囊腫。表現(xiàn)為牙齦反復腫脹、牙齒松動,X線可見根尖陰影。嚴重時需配合根管治療聯(lián)合根尖切除術(shù),延誤處理可能需拔牙。
感染可能通過牙周膜擴散至鄰牙,引發(fā)鄰牙牙髓炎或根尖病變。臨床常見相鄰多顆牙齒同時出現(xiàn)冷熱敏感癥狀,增加后續(xù)治療難度和費用。
病原體侵入頜骨可能引起骨髓炎,伴隨發(fā)熱、張口受限等癥狀。需進行血常規(guī)檢查確認感染程度,必要時住院接受靜脈抗生素和手術(shù)清創(chuàng)治療。
細菌入血可能導致敗血癥或心內(nèi)膜炎等全身感染,尤其對免疫力低下者風險更高。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需立即就醫(yī),通過血培養(yǎng)等檢查明確感染源。
開髓引流后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,每日用溫鹽水漱口3-4次減少細菌滋生。建議選擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍,使用含氟牙膏增強牙體抗齲能力。兩周內(nèi)避免攝入過冷過熱食物,定期復查拍攝X線片監(jiān)測根尖狀況。若出現(xiàn)夜間痛或面部腫脹需急診處理,長期未治療可能導致患牙無法保留需種植修復。
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