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分娩時(shí)會(huì)難產(chǎn)嗎 四大因素決定分娩順與難

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞:#分娩#難產(chǎn)

分娩是否難產(chǎn)主要由胎兒因素、產(chǎn)道條件、產(chǎn)力強(qiáng)度及心理狀態(tài)四大因素決定。胎兒大小異常、骨盆狹窄、宮縮乏力、過(guò)度緊張焦慮是常見(jiàn)誘因,通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢和科學(xué)管理可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、胎兒因素:

胎兒體重超過(guò)4000克或胎位不正(如臀位、橫位)會(huì)增加難產(chǎn)概率。巨大兒可能引發(fā)頭盆不稱(chēng),異常胎位易導(dǎo)致產(chǎn)程停滯。孕期需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育,發(fā)現(xiàn)異常可考慮調(diào)整分娩方式,必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、產(chǎn)道條件:

骨盆狹窄或軟產(chǎn)道畸形會(huì)阻礙胎兒娩出。骨盆入口前后徑小于10厘米屬于絕對(duì)狹窄,需提前評(píng)估。妊娠期糖尿病可能造成軟產(chǎn)道水腫,增加側(cè)切概率。骨盆測(cè)量和陰道檢查是評(píng)估產(chǎn)道的關(guān)鍵手段。

3、產(chǎn)力強(qiáng)度:

原發(fā)性宮縮乏力表現(xiàn)為宮縮持續(xù)時(shí)間短、間隔長(zhǎng),繼發(fā)性宮縮乏力多由產(chǎn)程延長(zhǎng)導(dǎo)致。協(xié)調(diào)性宮縮乏力可通過(guò)縮宮素加強(qiáng)宮縮,不協(xié)調(diào)性宮縮需使用鎮(zhèn)靜藥物調(diào)整。分娩鎮(zhèn)痛可能延緩產(chǎn)程但不會(huì)增加難產(chǎn)率。

4、心理狀態(tài):

恐懼緊張情緒會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制抑制宮縮,延長(zhǎng)第一產(chǎn)程。產(chǎn)前參加孕婦學(xué)校、學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法能緩解焦慮。伴侶陪產(chǎn)和導(dǎo)樂(lè)陪伴可提升催產(chǎn)素水平,促進(jìn)自然分娩。

建議孕晚期每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步,增強(qiáng)盆底肌力量;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,控制碳水化合物攝入防止胎兒過(guò)大;學(xué)習(xí)分娩呼吸技巧,參加醫(yī)院產(chǎn)房開(kāi)放日活動(dòng)熟悉環(huán)境;出現(xiàn)規(guī)律宮縮后及時(shí)入院,避免因路途顛簸消耗體力;產(chǎn)后盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)促進(jìn)子宮復(fù)舊。定期產(chǎn)檢能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素,多數(shù)難產(chǎn)通過(guò)醫(yī)療干預(yù)可轉(zhuǎn)化為安全分娩。

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  • 肩難產(chǎn)的并發(fā)癥有哪些
    回答:肩難產(chǎn)時(shí)由于會(huì)陰會(huì)撕裂可以引起產(chǎn)后出血。還由于大腿過(guò)度屈曲,引起恥骨聯(lián)合分離和股外側(cè)皮神經(jīng)病變,還可能會(huì)造成產(chǎn)婦肛門(mén)括藥肌損傷,宮頸陰道裂傷、子宮破裂、尿道損傷、產(chǎn)褥感染等。肩難產(chǎn)尸還會(huì)造成胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)、新生兒窒息、新生兒臂叢神經(jīng)損傷、肱骨骨折、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血、肺炎等。肩難產(chǎn)是一種分娩并發(fā)癥,會(huì)引起母子很多并發(fā)癥,所以在分娩時(shí)一定要特別注意,分娩后對(duì)胎兒也要仔細(xì)檢查,大人要耐心照顧。
    胎位不正容易導(dǎo)致難產(chǎn)嗎
    回答:胎位不正是很容易出現(xiàn)難產(chǎn)的情況的,所以在生產(chǎn)之前一定要定期做產(chǎn)期檢查,可以通過(guò)檢查確定胎兒的胎位以及有沒(méi)有臍帶纏脖的情況,如果在生產(chǎn)之前,寶寶是頭部向下的體位,是可以正常生產(chǎn)的,但是如果寶寶是腳部向下或臀部向下,在生產(chǎn)的過(guò)程中就會(huì)異常的艱難,這種情況下還是建議采取剖腹產(chǎn)手術(shù)的方式進(jìn)行生產(chǎn),以免在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)危險(xiǎn)。
    正常分娩的癥狀有哪些
    回答:正常分娩的過(guò)程分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程。一、第一產(chǎn)程是宮口擴(kuò)張期,臨床癥狀有:1.規(guī)律宮縮。產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)產(chǎn)婦出現(xiàn)伴有疼痛的子宮收縮,稱(chēng)作為陣痛,開(kāi)始間歇5-6分鐘持續(xù)30秒,隨產(chǎn)程進(jìn)展宮口開(kāi)全時(shí)宮縮持續(xù)時(shí)間可達(dá)1分鐘或更長(zhǎng),間歇1~2分鐘。2.宮口擴(kuò)張,宮口擴(kuò)張是臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮的結(jié)果,第一產(chǎn)程末時(shí),宮口開(kāi)全也就是達(dá)到10個(gè)厘米。3.胎頭下降,胎頭下降程度是決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要觀(guān)察指標(biāo)。4.胎膜破裂,當(dāng)宮腔內(nèi)壓力達(dá)到一定程度時(shí)胎膜自然破裂羊水流出。二、第二產(chǎn)程是胎兒娩出期,這個(gè)過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)婦一般在子宮收縮是有排便感,會(huì)不自主的向下屏氣用力,最后使得胎兒胎頭胎體相繼娩出。三、第三產(chǎn)程是胎盤(pán)娩出的時(shí)期,胎兒娩出后數(shù)分鐘又開(kāi)始宮縮,隨之胎盤(pán)娩出。胎盤(pán)娩出后出血一般不會(huì)超過(guò)500毫升。超過(guò)500毫升就屬于產(chǎn)后出血。
    肩難產(chǎn)的處理方法有哪些
    回答:肩難產(chǎn)是正常分娩過(guò)程中的一個(gè)并發(fā)癥,它是胎頭娩出后胎兒的肩膀卡在骨盆入口處,在臨床上發(fā)生的概率是0.15%到1.7%,并且多發(fā)生在初產(chǎn)婦與巨大兒的情況下發(fā)生幾率相對(duì)大一點(diǎn)。如果出現(xiàn)肩難產(chǎn),就需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生判斷,是否需要繼續(xù)陰道分娩還是選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)治療。臨床上出現(xiàn)肩難產(chǎn)時(shí)處理的方法有以下幾種:首先,降低床頭的高度,讓產(chǎn)婦張嘴哈氣,不要憋氣用力。第二,大腿助產(chǎn)法;壓前肩法;旋肩和切斷鎖骨法,不過(guò)這些處理的過(guò)程中都有可能會(huì)造成胎兒臂叢神經(jīng)損傷或者鎖骨骨折等危害。如果在觀(guān)察的過(guò)程中出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)、產(chǎn)婦疼痛比較明顯,這時(shí)候考慮先兆子宮破裂的可能性比較大,隨時(shí)都有可能發(fā)生子宮破裂,此時(shí)需要盡快選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行手術(shù)終止妊娠,不然時(shí)間長(zhǎng)確實(shí)有可能會(huì)影響孕產(chǎn)婦與胎兒生命健康的。好了,今天就講到這里,謝謝大家!下次再見(jiàn)!
    無(wú)痛分娩是怎么回事?
    回答:無(wú)痛分娩是最近幾年興起來(lái)的在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中實(shí)施的鎮(zhèn)痛方法,它可以有效地緩解分娩時(shí)的宮縮疼痛,放松肌肉,緩解情緒緊張等。這個(gè)和實(shí)行剖宮產(chǎn)的那個(gè)麻醉方法幾乎是一樣的,這個(gè)就是用的麻藥量稍微小一點(diǎn),患者自己感覺(jué)不到疼痛,然后肢體各方面都可以進(jìn)行活動(dòng)。
    孕晚期即將分娩要咋辦
    回答:再次出現(xiàn)了見(jiàn)紅有宮縮的情況,但是不規(guī)律的話(huà),那么有可能是假性宮縮,需要注意多仔細(xì)觀(guān)察的如果是宮縮的次數(shù)頻繁了,或者是再次出現(xiàn)了破水的情況,那么就要考慮及時(shí)去醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查的,如果是要生了就要及時(shí)住院待產(chǎn)惡劣。希望上述的答案可以幫助到您,謝謝。
    無(wú)疼分娩真的不痛嗎
    回答:再一個(gè)疼痛本身來(lái)說(shuō),就存在個(gè)體的差異,分娩的疼痛可以達(dá)到十級(jí),也就是最嚴(yán)重的程度了,所以分娩陣痛的時(shí)候,只是讓這種疼痛的程度減輕,并不能夠達(dá)到完全的無(wú)痛,這個(gè)也與個(gè)體的感覺(jué)是存在著很大的關(guān)系的。無(wú)痛分娩是指的用硬膜外阻滯麻醉的一種方式,來(lái)緩解在分娩時(shí)候的一些陣痛,雖然與打麻藥和進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候是一樣的,但是它使用麻醉的藥量比較小。
    打了無(wú)痛分娩針沒(méi)有惡露正常嗎
    回答:你的這種情況不可能一天就沒(méi)的考量,是子宮,可能會(huì)緊縮不好。你這種情況,建議你做個(gè)子宮到,然后可以適當(dāng)下來(lái)運(yùn)動(dòng),喝些紅糖水。如果不行了的話(huà),可以用縮宮素。患者直面無(wú)痛分娩干擾,我們應(yīng)當(dāng)積極采用救治措施,不要避忌就診,如果無(wú)痛分娩久治不愈,那么就要及時(shí)重新調(diào)整治療方案。
    孕產(chǎn)婦感染了影響胎兒?jiǎn)?孕婦感染了還能自然分娩嗎?
    回答:北醫(yī)三院婦產(chǎn)科主任趙揚(yáng)玉表示: 1、理論上不會(huì)母胎垂直傳播,但感染后高燒不退、肺炎缺氧,可能對(duì)胎兒有影響; 2、孕婦感染了還能自然分娩嗎:若無(wú)心肺功能等問(wèn)題,仍可自然分娩; 3、孕婦遵醫(yī)囑可服退燒藥不要硬抗,高燒不退反而上升,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
    孕婦得新冠肺炎可以自然分娩嗎
    回答:孕婦得新冠肺炎可不可以自然分娩,需要看孕婦的具體情況。只要孕婦符合自然分娩的條件,而且也沒(méi)有基礎(chǔ)性的疾病,即使孕婦得了新冠肺炎,也可以嘗試使用自然分娩的方法進(jìn)行生產(chǎn)。在新生兒出生后,應(yīng)該盡早的給新生兒斷臍,同時(shí)進(jìn)行清潔,然后對(duì)孩子進(jìn)行感染評(píng)估,轉(zhuǎn)入隔離病房。雖然母胎傳播的幾率非常小,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新生兒感染的病例,但是仍然需要對(duì)新生兒和產(chǎn)婦進(jìn)行隔離。
    新型冠狀病毒疑似產(chǎn)婦分娩后,寶寶應(yīng)該怎么呵護(hù)
    回答:寶寶出生后,隔離至少14天,此期間不推薦直接母乳喂養(yǎng),可采用經(jīng)巴氏消毒后的母乳庫(kù)的母乳喂養(yǎng)。建議母親定期擠出乳汁,保證泌乳,直到排除或治愈病毒感染后,方可母乳喂養(yǎng)。單間隔離、盡量減少照護(hù)人員、房間定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)、照護(hù)人員勤洗手、對(duì)新生兒的用物做好消毒(高溫或75%酒精)等。密切觀(guān)察新生兒體溫、吃奶、呼吸、黃疸等變化,不適隨診。
    孕婦有子宮腫瘤會(huì)難產(chǎn)嗎
    回答:視情況而定,如果孕婦得的子宮腫瘤,比較小的肌瘤,對(duì)于產(chǎn)道沒(méi)有影響,就不會(huì)影響。如果孕婦患有的子宮肌瘤比較大,阻塞、壓迫了產(chǎn)道的時(shí)候就會(huì)造成難產(chǎn)。所以一般懷孕之前,要常規(guī)的去醫(yī)院做孕前的檢查,去評(píng)估患有子宮肌瘤,適不適合妊娠。如果大的肌瘤,五、六公分以上的肌瘤,或者是粘膜下的肌瘤,往往在臨床上是需要孕前,給予一些治療處理或者是手術(shù)。如果是小的肌瘤,對(duì)于孕期,對(duì)于產(chǎn)后、產(chǎn)程沒(méi)有影響的,可以妊娠。
    自然分娩需要多長(zhǎng)時(shí)間
    回答:對(duì)于初產(chǎn)婦整個(gè)自然分娩的過(guò)程可能需要十幾個(gè)小時(shí)左右。對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦可能需要的時(shí)間比較短,也可能需要八個(gè)小時(shí)左右。但由于每個(gè)產(chǎn)婦的情況、胎兒大小,骨盆情況、軟產(chǎn)道情況、產(chǎn)力等不一樣,都會(huì)對(duì)分娩的時(shí)間造成影響,所以自然分娩具體所需要的時(shí)間沒(méi)有規(guī)定。在自然分娩的過(guò)程當(dāng)中,一般分為三個(gè)階段,而且由于產(chǎn)婦及胎兒情況不一樣,產(chǎn)程所需要的時(shí)間長(zhǎng)短也不一樣。一般在生產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中,只要是產(chǎn)婦及胎兒情況在正常范圍內(nèi),嚴(yán)格配合助產(chǎn)士,分娩所需要的時(shí)間會(huì)相應(yīng)縮短。
    自然分娩坐月子多少天?
    回答:產(chǎn)后生殖系統(tǒng)的恢復(fù)需要42天,因此,坐月子也就是42天。42天內(nèi)不能有性生活,不能盆浴。洗澡淋浴可以。飲食上多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,也可以吃新鮮蔬菜和水果。
    自然分娩需要多長(zhǎng)時(shí)間?
    回答:主要分為三個(gè)階段,第一階段是從臨產(chǎn)到宮頸開(kāi)全,然后第2個(gè)階段是宮頸開(kāi)全到胎兒分娩出來(lái),第3個(gè)階段是胎盤(pán)的娩出時(shí)間。一般情況下在20個(gè)小時(shí)左右,當(dāng)然快的也有幾個(gè)小時(shí)的。
    自然分娩需要多長(zhǎng)時(shí)間?
    回答:1、注意保持衛(wèi)生。由于產(chǎn)后新媽媽抗病能力較差,生殖道的創(chuàng)口依然存在,沒(méi)有完全的愈合,一定要注意保持衛(wèi)生,以免引發(fā)感染。2、注意動(dòng)作柔緩。剛生完孩子身體尚未完全恢復(fù),特別是生殖器官有創(chuàng)傷,陰道較為干澀,在過(guò)夫妻生活時(shí),動(dòng)作要輕柔,否則,如果動(dòng)作過(guò)于劇烈,可能會(huì)造成妻子陰道裂傷,導(dǎo)致出血。3、注意產(chǎn)后避孕。不少新媽媽在產(chǎn)后過(guò)性生活時(shí)沒(méi)有采取避孕措施而發(fā)生懷孕,這對(duì)女性而言,身體傷害非常重。因此,在產(chǎn)后過(guò)性生活,必須要考慮避孕。
    自然分娩能洗澡多久?
    回答:順產(chǎn)后,建議一個(gè)星期之后就可以洗澡洗頭刷牙了,但是建議要使用溫水,不要受涼吹風(fēng)。
    自然分娩能洗頭多久?
    回答:一般順產(chǎn)后對(duì)洗頭是沒(méi)有較大的規(guī)定的,由于現(xiàn)在家庭條件較好,在產(chǎn)后的兩三天一般就可以進(jìn)行洗頭了,不過(guò)注意在洗頭時(shí)要保持室內(nèi)的溫暖,不要讓頭吹到風(fēng),用適宜的水溫洗頭,不要過(guò)冷,在洗完頭后及時(shí)的暖風(fēng)吹干,需要在家人的幫助下洗頭,如果要洗澡不可以盆浴。
    自然分娩能起床多久?
    回答:相對(duì)于剖腹產(chǎn)媽媽來(lái)說(shuō),順產(chǎn)媽媽身體傷害較小,一般在產(chǎn)后6-12小時(shí)就可以下床輕微活動(dòng);產(chǎn)后第二天就可以以在室內(nèi)或醫(yī)院走廊隨意走動(dòng)。但如果是鉗產(chǎn)的媽媽?zhuān)瑒t需要適當(dāng)推遲活動(dòng)時(shí)間,具體時(shí)間可咨詢(xún)醫(yī)生或護(hù)士。新媽媽在產(chǎn)后活動(dòng)時(shí)一定要注意安全,最好在家屬陪護(hù)下進(jìn)行活動(dòng),以防止發(fā)生意外。
    自然分娩能活多久?
    回答:一般順產(chǎn)45天后同房,至于香水,影響因人而異,具體看寶寶情況吧。建議:注意休息,不要?jiǎng)诶蹱I(yíng)養(yǎng)要均衡,生活要規(guī)律,避免生冷辛辣刺激的食物,注意衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲暴曬。

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