剖腹產(chǎn)產(chǎn)后修復(fù)必做的項(xiàng)目有哪些

博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)產(chǎn)后修復(fù)主要包括傷口護(hù)理、盆底肌修復(fù)、腹直肌分離恢復(fù)、子宮復(fù)舊和心理調(diào)適五個(gè)關(guān)鍵項(xiàng)目。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需保持切口清潔干燥,每日用碘伏消毒并更換敷料。術(shù)后2周內(nèi)避免沾水,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。使用醫(yī)用腹帶可減輕疼痛,但需每4小時(shí)松開透氣。切口愈合期間避免提重物或劇烈咳嗽,防止傷口裂開。
妊娠和手術(shù)會(huì)導(dǎo)致盆底肌松弛,建議產(chǎn)后42天開始凱格爾運(yùn)動(dòng)。每天3組收縮肛門和陰道動(dòng)作,每組維持10秒。嚴(yán)重者可配合電刺激治療,改善尿失禁或臟器脫垂。避免長期站立或增加腹壓的動(dòng)作。
約60%產(chǎn)婦存在腹直肌分離,需通過腹式呼吸和核心訓(xùn)練恢復(fù)。平躺屈膝時(shí)用手指測(cè)量分離程度,2指以內(nèi)可自行鍛煉。每天進(jìn)行收腹抬肩運(yùn)動(dòng),配合橫向呼吸法。分離超過3指需就醫(yī)進(jìn)行筋膜手法治療。
產(chǎn)后6周是子宮恢復(fù)關(guān)鍵期,哺乳能促進(jìn)縮宮素分泌加速復(fù)舊。觀察惡露變化,血性惡露持續(xù)超過3周需排查胎盤殘留。輕柔按摩宮底配合益母草顆粒使用,避免長時(shí)間仰臥影響惡露排出。
產(chǎn)后抑郁發(fā)生率約15%,需保證充足睡眠并尋求家人支持。參加母嬰護(hù)理課程緩解焦慮,與同階段產(chǎn)婦交流經(jīng)驗(yàn)。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠或厭食時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理咨詢干預(yù)。
飲食上多攝入高蛋白食物如鯽魚湯、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可從散步開始逐漸增加活動(dòng)量。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于子宮收縮和親子關(guān)系建立,注意保持正確哺乳姿勢(shì)防止腰背勞損。定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或傷口化膿需立即就醫(yī)。
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