肩膀痛手臂抬不起來是怎么回事

博禾醫(yī)生
肩膀痛手臂抬不起來可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、局部封閉治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。疼痛常呈持續(xù)性,夜間加重,嚴重時影響睡眠。早期可通過熱敷、針灸等物理治療緩解癥狀,中后期需結(jié)合康復訓練恢復關(guān)節(jié)功能。
肩袖損傷多由外傷或長期勞損導致,表現(xiàn)為肩部疼痛和上舉困難。急性期需制動休息,慢性期可通過超聲波治療促進修復。嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)縫合,術(shù)后需系統(tǒng)康復鍛煉。
神經(jīng)根型頸椎病可放射至肩臂,引起疼痛和肌力下降。多伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。可通過頸椎牽引緩解神經(jīng)壓迫,配合甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善癥狀。日常需避免長時間低頭。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)炎癥反應(yīng),急性期疼痛劇烈伴活動障礙。超聲引導下穿刺沖洗可清除鈣化灶,沖擊波治療能促進鈣化吸收。慢性期建議適度肩關(guān)節(jié)活動預防粘連。
過度使用導致肌腱在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)摩擦受損,表現(xiàn)為肩前區(qū)疼痛和屈肘無力。急性期需冰敷制動,慢性期可進行離心收縮訓練增強肌腱韌性。頑固性疼痛可考慮肌腱固定術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)肩膀長期負重。可進行爬墻運動、鐘擺運動等輕柔鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。睡眠時避免患側(cè)受壓,枕頭高度以保持頸椎自然曲度為宜。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進軟組織修復,如獼猴桃、魚類等。若疼痛持續(xù)加重或伴明顯無力感,應(yīng)及時就醫(yī)排除嚴重器質(zhì)性病變。
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