急性角膜潰瘍治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
急性角膜潰瘍可通過(guò)抗生素滴眼液、抗真菌藥物、角膜修復(fù)劑、手術(shù)治療、生活護(hù)理等方式治療。急性角膜潰瘍通常由細(xì)菌感染、真菌感染、外傷、免疫力低下、干眼癥等原因引起。
細(xì)菌性角膜潰瘍需使用抗生素滴眼液控制感染,常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液。這類藥物能有效抑制金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等常見(jiàn)致病菌,使用期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免耐藥性產(chǎn)生。
真菌性角膜潰瘍需應(yīng)用那他霉素滴眼液或伏立康唑眼用制劑,常發(fā)生于植物性外傷或長(zhǎng)期使用激素者。治療周期較長(zhǎng),需配合角膜刮片檢查動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥方案,可能伴隨眼部充血、畏光等癥狀。
小牛血去蛋白提取物眼用凝膠、重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液等能促進(jìn)角膜上皮再生。適用于潰瘍面積較小的情況,通常與抗感染藥物聯(lián)合使用,用藥期間可能出現(xiàn)短暫刺激感。
對(duì)于深達(dá)基質(zhì)層的潰瘍或即將穿孔者,需行角膜清創(chuàng)術(shù)或板層角膜移植術(shù)。手術(shù)能清除壞死組織阻止病變擴(kuò)展,術(shù)后可能遺留角膜瘢痕影響視力,需配合抗排斥藥物治療。
治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡避免二次損傷,保持眼部清潔并禁用隱形眼鏡。室內(nèi)保持適宜濕度緩解干眼癥狀,飲食補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,忌食辛辣刺激食物。
急性角膜潰瘍患者應(yīng)每日用生理鹽水清潔眼瞼,避免揉眼等機(jī)械刺激。外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡,睡眠時(shí)抬高床頭減輕角膜水腫。建議食用胡蘿卜、深海魚(yú)等富含維生素A的食物促進(jìn)上皮修復(fù),適量飲用菊花茶輔助消炎。恢復(fù)期可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練改善局部血液循環(huán),但需避免游泳等可能引發(fā)感染的活動(dòng)。若出現(xiàn)劇烈眼痛、視力驟降等需立即復(fù)診。
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