翻來(lái)覆去睡不著是什么原因

博禾醫(yī)生
翻來(lái)覆去睡不著可能由精神壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物因素等原因引起。
長(zhǎng)期焦慮、緊張或過度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,抑制褪黑素分泌。典型表現(xiàn)為入睡困難、多夢(mèng)易醒,可能伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀。建議通過正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需心理干預(yù)。
生物鐘失調(diào)會(huì)擾亂睡眠-覺醒周期,常見于頻繁熬夜、倒班或跨時(shí)區(qū)旅行人群。表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦,體內(nèi)皮質(zhì)醇和褪黑素分泌節(jié)律異常。需固定起床時(shí)間,避免午睡超過30分鐘,早晨接受陽(yáng)光照射以重置生物鐘。
臥室光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝或溫度不適(低于18℃或高于24℃)均會(huì)干擾睡眠。床墊過硬過軟、寢具材質(zhì)刺激也可能導(dǎo)致輾轉(zhuǎn)反側(cè)。建議使用遮光窗簾、耳塞,保持室溫20-22℃,選擇支撐性適中的乳膠床墊。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)睡眠障礙。可能與代謝率增高、不適感或夜間癥狀加重有關(guān),特征性表現(xiàn)為早醒伴日間疲乏。需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲亢患者服用抗甲狀腺藥物,疼痛患者進(jìn)行理療。
部分降壓藥、激素類藥物、中樞興奮劑可能影響睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為服藥后入睡時(shí)間延長(zhǎng)、睡眠片段化。常見于糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物使用期間,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間或更換替代藥物。
改善睡眠需建立規(guī)律作息,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,晚餐不宜過飽。可飲用溫牛奶、小米粥等含色氨酸食物,配合溫水泡腳、足底按摩促進(jìn)血液循環(huán)。白天進(jìn)行快走、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng),但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。持續(xù)失眠超過2周或伴隨情緒低落、體重下降等癥狀時(shí),建議到睡眠專科就診評(píng)估。
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