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腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤影像學(xué)表現(xiàn)

腫瘤科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#腎上腺

腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)主要有CT平掃呈等或低密度、增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化、MRI顯示T2加權(quán)像高信號(hào)、核醫(yī)學(xué)檢查顯示特異性攝取、超聲表現(xiàn)為實(shí)性占位病變。

1、CT表現(xiàn):

腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤在CT平掃中多表現(xiàn)為等密度或稍低密度腫塊,邊界清晰。增強(qiáng)掃描時(shí)呈現(xiàn)顯著不均勻強(qiáng)化,動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯,靜脈期持續(xù)強(qiáng)化,延遲期造影劑逐漸廓清。約10%的腫瘤可見鈣化灶,部分病例可顯示囊變或壞死區(qū)域。

2、MRI特征:

MRI檢查中T1加權(quán)像呈等或低信號(hào),T2加權(quán)像呈顯著高信號(hào)是該病的特征性表現(xiàn)。增強(qiáng)掃描顯示腫瘤快速明顯強(qiáng)化,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線呈速升緩降型。化學(xué)位移成像有助于鑒別腎上腺腺瘤,嗜鉻細(xì)胞瘤通常不出現(xiàn)信號(hào)丟失。

3、核醫(yī)學(xué)檢查:

間碘芐胍顯像對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤具有高度特異性,顯示腫瘤部位放射性核素異常濃聚。正電子發(fā)射斷層掃描可檢測(cè)全身轉(zhuǎn)移病灶,對(duì)惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的分期評(píng)估尤為重要。生長(zhǎng)抑素受體顯像也有助于定位診斷。

4、超聲特點(diǎn):

超聲檢查顯示腎上腺區(qū)實(shí)性占位,多數(shù)呈圓形或橢圓形,邊界清晰。內(nèi)部回聲不均勻,可見囊性變區(qū)域,彩色多普勒顯示豐富血流信號(hào)。超聲對(duì)肥胖患者或左側(cè)腎上腺腫瘤的檢出率相對(duì)較低。

5、血管造影:

數(shù)字減影血管造影可顯示腫瘤供血?jiǎng)用}增粗、腫瘤血管網(wǎng)及早期靜脈引流。選擇性腎上腺靜脈采血測(cè)定兒茶酚胺濃度可輔助診斷。血管造影在術(shù)前評(píng)估腫瘤與周圍血管關(guān)系方面具有重要價(jià)值。

對(duì)于疑似腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤患者,建議完善24小時(shí)尿兒茶酚胺代謝產(chǎn)物檢測(cè)作為生化診斷依據(jù)。影像學(xué)檢查前需充分水化,避免使用影響兒茶酚胺代謝的藥物。確診后應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,避免攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒等,術(shù)前需進(jìn)行充分的藥物準(zhǔn)備以預(yù)防高血壓危象。

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  • 焦慮恐懼是腎上腺素的問題
    回答:焦慮恐懼與腎上腺素分泌密切相關(guān),腎上腺素過量釋放會(huì)加劇焦慮和恐懼感。通過調(diào)整生活方式、心理治療和藥物治療,可以有效緩解癥狀。 1、遺傳因素:焦慮恐懼可能與遺傳有關(guān),家族中有焦慮癥病史的人更容易出現(xiàn)類似癥狀。遺傳傾向會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,導(dǎo)致腎上腺素分泌異常。對(duì)于這類人群,建議進(jìn)行基因檢測(cè),了解自身風(fēng)險(xiǎn),并采取預(yù)防措施。 2、環(huán)境因素:長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境或經(jīng)歷重大生活事件,如失業(yè)、離婚等,會(huì)刺激腎上腺素的分泌,導(dǎo)致焦慮恐懼。改善生活環(huán)境,減少壓力源,是緩解癥狀的重要方法。可以嘗試冥想、瑜伽等放松技巧,或?qū)で笮睦碜稍儙煹膸椭?3、生理因素:腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌,當(dāng)身體感知到威脅時(shí),腎上腺素會(huì)迅速釋放,引發(fā)“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)。如果這種反應(yīng)過度或持續(xù),會(huì)導(dǎo)致焦慮恐懼。保持規(guī)律的作息、均衡的飲食和適度的運(yùn)動(dòng),有助于調(diào)節(jié)腎上腺素水平。 4、外傷或疾病:頭部外傷、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病可能影響腎上腺素分泌,導(dǎo)致焦慮恐懼。及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,是解決問題的關(guān)鍵。例如,甲狀腺功能亢進(jìn)患者可以通過藥物治療、放射性碘治療或手術(shù)來緩解癥狀。 5、心理治療:認(rèn)知行為療法CBT是治療焦慮恐懼的有效方法,通過改變負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣,減少腎上腺素過度分泌。暴露療法可以幫助患者逐步面對(duì)恐懼源,降低對(duì)腎上腺素的敏感性。正念療法也能幫助患者更好地管理情緒和壓力。 6、藥物治療:抗焦慮藥物如苯二氮卓類藥物、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs等,可以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,減少腎上腺素分泌。β受體阻滯劑如普萘洛爾,可以阻斷腎上腺素的作用,緩解身體癥狀。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免依賴和副作用。 7、生活方式調(diào)整:保持健康的飲食習(xí)慣,如攝入富含鎂、維生素B6的食物,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。適度的有氧運(yùn)動(dòng),如跑步、游泳,可以促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,緩解焦慮。良好的睡眠習(xí)慣和規(guī)律的作息,也有助于穩(wěn)定腎上腺素水平。 焦慮恐懼與腎上腺素分泌密切相關(guān),通過多方面的干預(yù)措施,可以有效緩解癥狀。無論是遺傳、環(huán)境、生理因素,還是外傷、疾病,都需要針對(duì)性地進(jìn)行治療和調(diào)整。心理治療和藥物治療結(jié)合,配合健康的生活方式,是管理焦慮恐懼的全面策略。及早識(shí)別癥狀,尋求專業(yè)幫助,是恢復(fù)心理健康的關(guān)鍵。
    膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的癥狀有哪些
    回答:膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的癥狀有哪些?所謂嗜鉻細(xì)胞瘤是具有能夠分泌腎上腺素、去甲腎上腺素的腫瘤細(xì)胞。如果患有膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的話,那么病人當(dāng)排尿時(shí)有可能膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)釋放腎上腺素`去甲腎上腺素,因此有可能會(huì)出現(xiàn)血壓過高,患者暈厥的現(xiàn)象。同時(shí),如果查泌尿系的b超有可能會(huì)顯示:膀胱內(nèi)有占位病變,做ct以及核磁共振均有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有腫塊。膀胱細(xì)胞瘤除了有高血壓以及暈厥現(xiàn)象以外,如果腫瘤發(fā)展到一定程度,可能還有一些血尿的癥狀,病人還可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急排尿費(fèi)力等等的癥狀。
    什么是腎上腺皮質(zhì)功能減退
    回答:腎上腺皮質(zhì)功能減退也有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種問題。原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退就是說,病灶發(fā)生在腎上腺本身的位置。包括腎上腺結(jié)核,腎上腺的一些特殊性的感染,或者是腎上腺手術(shù)以后出現(xiàn)的腎上腺皮質(zhì)功能低下。繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退,就是說是比腎上腺更高級(jí)的密中樞出現(xiàn)的問題,繼而引起的靶腺,包括腎上腺的功能低下。那么更高一級(jí)的中樞包括垂體以及下丘腦,那么常見的就是垂體功能低下引起的腎上腺皮質(zhì)功能低下。那么有一個(gè)特殊的類型的就是說叫做席漢氏綜合征,就是在女性產(chǎn)后的大出血,引起的垂體壞死從而引起的的腎上腺皮質(zhì)功能減退。
    腎上腺手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
    回答:腎上腺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有:腎上腺的生理結(jié)構(gòu),主要分為腎上腺的皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分,皮質(zhì)主要是分泌皮質(zhì)醇和醛固酮;髓質(zhì)主要是分泌兒茶酚胺類,而腎上腺周圍又靠著一些非常重要的大血管,它們的位置關(guān)系非常緊密,所以腎上腺的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有一些術(shù)后的出血,或者術(shù)后導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能低下,產(chǎn)生的皮質(zhì)醇功能低下,也就是醛固酮水平過低等。
    腎上腺素的作用
    回答:腎上腺素是一種激素,它的作用非常廣泛:在肌肉血管方面,它能讓肌肉的血管擴(kuò)張,給肌肉充分的血液供應(yīng);在心臟方面,它會(huì)讓冠狀血管擴(kuò)張,心肌有力的收縮;在支氣管方面,它會(huì)讓支氣管擴(kuò)張,能夠更多地?cái)z入氧氣;在外周組織,腎上腺素水平增高的時(shí)候,血管會(huì)收縮,實(shí)際上身體里面血液又會(huì)再分布,會(huì)使器官獲得更多的血供,它可以使瞳孔擴(kuò)張,讓更多的光線進(jìn)入視網(wǎng)膜,使人看到的東西更清楚;它還會(huì)對(duì)糖脂代謝帶來影響,會(huì)讓血糖水平增高,促進(jìn)脂肪分解。
    腎上腺病有哪些典型癥狀
    回答:腎上腺的疾病包括腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)的疾病,腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)都有可能出現(xiàn)功能的亢進(jìn)和功能的低下。 腎上腺皮質(zhì)的功能亢進(jìn),典型的就是皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性的醛固酮增多癥。腎上腺皮質(zhì)的低功可能會(huì)出現(xiàn)愛迪生氏病。 功能亢進(jìn)的病人會(huì)出現(xiàn)高血壓、血糖的異常,如果是皮質(zhì)醇增多癥,可能會(huì)出現(xiàn)典型的糖尿病的表現(xiàn)。病人可能會(huì)合并骨質(zhì)疏松。腎上腺功能亢進(jìn)的疾病會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)高血壓、低血鉀。
    腎上腺結(jié)節(jié)能活多久
    回答:腎上腺結(jié)節(jié)與能活多久之間沒有必然的聯(lián)系。 腎上腺結(jié)節(jié)多數(shù)為良性腫瘤,腎上腺結(jié)節(jié)惡性的腫瘤非常少。如果腎上腺結(jié)節(jié)是良性的腫瘤,這種情況行手術(shù)治療后,不影響患者的壽命。腎上腺結(jié)節(jié)需要區(qū)分是有功能的腺瘤和無功能的腺瘤。如果是無功能的腺瘤,腎上腺結(jié)節(jié)小于2cm,建議定期復(fù)查。如果是有功能的腺瘤,比如皮質(zhì)醇增生癥、原醛瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤,建議行手術(shù)治療。但是也有一部分少見的腎上腺惡性腫瘤,比如皮質(zhì)癌、惡性嗜鉻細(xì)胞瘤或者轉(zhuǎn)移瘤等情況,這種情況是有可能影響患者壽命的。
    腎上腺腺瘤微創(chuàng)手術(shù)后多久能運(yùn)動(dòng)
    回答:腎上腺腺瘤微創(chuàng)手術(shù)大約一月后能運(yùn)動(dòng),患者需要根據(jù)自身情況具體分析。 腎上腺腺瘤微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)腹膜腔類的腹腔鏡手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),它對(duì)于治療直徑六公分以下的腎上腺腫瘤具有極大的幫助。腎上腺腺瘤微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后需要住院觀察一段時(shí)間,從而避免出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥;還要定期進(jìn)行腎上腺功能的檢測(cè),從而避免腎上腺受損發(fā)炎等癥狀。患者出院后需要在家臥床靜養(yǎng)一段時(shí)間,在這個(gè)階段患者應(yīng)盡量減少長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng),從而減少傷口崩裂的可能。 休養(yǎng)一個(gè)月后患者可以下床進(jìn)行正常的運(yùn)動(dòng),但運(yùn)動(dòng)不能過度和劇烈,否則可能會(huì)造成傷口崩裂和腎上腺損傷;患者運(yùn)動(dòng)期間需由家人陪同,患者長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)可能會(huì)造成四肢無力發(fā)軟等癥狀,家人可以攙扶患者來輔助運(yùn)動(dòng)。
    腎上腺皮質(zhì)瘤手術(shù)后頭發(fā)干枯
    回答:腎上腺皮質(zhì)瘤手術(shù)后出現(xiàn)頭發(fā)干枯,考慮是由于手術(shù)之后會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌減少,因此就會(huì)造成體內(nèi)蛋白質(zhì)合成不足,水電解質(zhì)紊亂,容易引發(fā)不良反應(yīng),比如精神不佳、身體乏力、食欲不振等,長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)誘發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致頭發(fā)干枯。 建議平時(shí)飲食上可以多吃富含高蛋白和維生素的飲食,還可以多對(duì)頭皮進(jìn)行按摩,促進(jìn)血液循環(huán),可以起到輔助緩解作用。
    腎上腺的疾病包括哪些
    回答:腎上腺的疾病包括哪些:首先在正常的體檢當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)了腎上腺有結(jié)節(jié)增生,這時(shí)候必須明確這種結(jié)節(jié)和增生是否有功能,而這種功能的評(píng)估,更多的需要到內(nèi)分泌的專科來進(jìn)行就診以及檢查,如果出現(xiàn)身體異常的表現(xiàn),血壓的增高、血鉀的下降以及體型的變化,如臉明顯的變胖身體的各個(gè)四肢變小了,肚子變大稱之為向心性肥胖,這種情況要關(guān)注腎上腺是否發(fā)生病變。
    腎上腺素缺乏是什么癥狀
    回答:腎上腺素缺乏通常是由于自身免疫、結(jié)核、真菌、腫瘤以及下丘腦或垂體分泌促生長(zhǎng)腺釋放激素以及促腎上腺激素不足導(dǎo)致。腎上腺素缺乏常見癥狀包括以下幾個(gè)方面: 1、胃腸道方面:患者可出現(xiàn)食欲減退、體重減輕、惡心、嘔吐、下腹酸、消化不良、腹瀉、腹脹、腹痛等癥狀。 2、神經(jīng)系統(tǒng)方面:患者可出現(xiàn)易疲勞、表情冷漠和嗜睡等癥狀。 3、心血管系統(tǒng)方面:患者可出現(xiàn)乏力、易疲勞、表情淡漠、嗜睡等癥狀。 4、泌尿系統(tǒng)方面:患者可能出現(xiàn)排尿功能下降,大量飲水時(shí)易出現(xiàn)低鈉血癥等。
    腎上腺腺瘤有什么危害
    回答:腎上腺腺瘤大概分為兩類情況,一類為無功能腺瘤,這類無功能腺瘤就表示這個(gè)瘤體不會(huì)分泌更多的激素,導(dǎo)致人體臨床的一些變異,一般不會(huì)做過多的干預(yù),除非這種瘤體的直徑比較大,比如超過3cm,可能會(huì)做外科的干預(yù)。 另一類的腎上腺腺瘤叫功能性腺瘤,包括醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等,這類患者都會(huì)由于這種腺瘤的出現(xiàn),導(dǎo)致人體某些激素過度分泌,從而引起患者的一些臨床特征,比如高血壓、乏力、多汗、低血鉀、皮質(zhì)醇增多引起的向心性肥胖等,這些都是由于腺瘤引起的。
    腎上腺疾病的危害有哪些
    回答:腎上腺疾病的危害如下: 1、首先腎上腺功能亢進(jìn)性的疾病會(huì)造成明顯的高血壓、低血鉀,甚至糖耐量的異常、糖尿病,這些原因會(huì)導(dǎo)致患者心腦血管疾病明顯增加,導(dǎo)致病人的死亡率增加; 2、腎上腺皮質(zhì)功能低下的病人會(huì)出現(xiàn)乏力、低血壓,甚至?xí)霈F(xiàn)低血糖昏迷的情況,可能會(huì)出現(xiàn)腎上腺的危象,嚴(yán)重的會(huì)威脅生命,所以,對(duì)于病人沒有原因的疲乏、無力,建議病人到內(nèi)分泌科就診。
    腎上腺皮質(zhì)功能減退怎么治療
    回答:腎上腺皮質(zhì)功能減退的治療分為兩類: 1.病因治療,結(jié)核感染引起的就抗結(jié)核治療,如果是腎上腺的占位引起的就需要手術(shù)切除; 2.對(duì)癥治療,腎上腺皮質(zhì)功能減低就補(bǔ)充相應(yīng)的激素,使腎上腺功能維持在正常范圍。腎上腺主要分泌糖皮質(zhì)激素和性激素,就可以根據(jù)患者的需求補(bǔ)充相應(yīng)的激素,如有發(fā)育或生育的要求,可以補(bǔ)充性激素等。 腎上腺皮質(zhì)功能減退的病因有很多,常見的有腎上腺的炎癥、腫瘤或是垂體功能減退導(dǎo)致的腎上腺皮質(zhì)功能減退。
    什么原因引起了腎上腺結(jié)核
    回答:腎上腺結(jié)核往往是由于血行播散的結(jié)核菌感染所致,病人可能是由于肺結(jié)核、腹膜結(jié)核等其他原因造成血行播散所導(dǎo)致的。 也可能病人在與其他的結(jié)核病人有密切的接觸史,也可能在結(jié)核的高發(fā)地區(qū)感染了結(jié)核,經(jīng)過一段時(shí)間的隱匿發(fā)展之后,導(dǎo)致腎上腺整個(gè)皮質(zhì)的破壞,功能的低下,最后導(dǎo)致腎上腺低功,形成愛迪生氏病,這樣才會(huì)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了腎上腺結(jié)核。
    如何預(yù)防腎上腺結(jié)核
    回答:要徹底防治腎上腺結(jié)核,首先要切斷傳染源,對(duì)于存在結(jié)核的病人,要進(jìn)行隔離。比如肺結(jié)核的病人,尤其是排痰結(jié)核菌陽性的病人,要進(jìn)行隔離。另外要切斷傳播途徑,對(duì)于這種排痰陽性的肺結(jié)核病人,要對(duì)于他的痰液進(jìn)行統(tǒng)一的管理,對(duì)于活動(dòng)性的肺結(jié)核的人群,建議他及時(shí)、盡早治療。
    腎上腺危象表現(xiàn)和處理
    回答:腎上腺危象是一種急癥,是由于傳染,外傷,手術(shù)等原因引來,臨床診斷主要表現(xiàn)出為腎上腺皮質(zhì)激素缺少引來的癥狀,比如說失水、血壓下降、厭食、暈迷、厭食等。一旦再次出現(xiàn)腎上腺危象,要立即實(shí)施治療,通過運(yùn)用糖皮質(zhì)激素等實(shí)施對(duì)癥救治。接下來要明確具體的病因,長(zhǎng)期救治,仔細(xì)觀察。特別注意忌辛辣刺激生冷飲食,避免熬夜受涼,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃蔬菜和水果。
    腎上腺腫瘤微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用
    回答:腎上腺腺瘤腹腔鏡手術(shù),大約2萬元左右,這是三甲醫(yī)院的基本收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。嗜鉻細(xì)胞瘤或者原醛癥的患者,以及皮脂腺的一些疾病的患者可能住院時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)一些,花費(fèi)就直接多一些,總費(fèi)用大概在25000-30000元左右。如腎上腺髓性脂肪瘤手術(shù),病人兩到三天即可恢復(fù),而且用醫(yī)保費(fèi)用不會(huì)很高,幾千元便能完成手術(shù)。
    腎上腺疾病查什么
    回答:腎上腺疾病是能夠經(jīng)過b超查驗(yàn)出來的。腎上腺疾病的出現(xiàn)有:初期能夠出現(xiàn)肌肉脆弱有力,特殊是腿部,體重減少,皮膚色素沉著,還有大概出現(xiàn)心血管的病癥,如頭暈?zāi)垦#募拢行钥沙霈F(xiàn)性功能消退,女性可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng)的出現(xiàn),提議去正規(guī)醫(yī)院門診行b超查驗(yàn),以明確診療。
    腎上腺出現(xiàn)問題要掛什么科室
    回答:腎上腺腫瘤應(yīng)該去內(nèi)排泄科或泌尿外科。發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤最關(guān)鍵的是判定腫瘤是不是有腎上腺激素排泄功能異常。不一樣的腫瘤分泌不一樣的激素,可造成以下疾病,如原發(fā)性醛固酮增加癥、庫欣綜合癥和嗜鉻細(xì)胞瘤,臨床出現(xiàn)大概包含高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓、低鉀血癥等。

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