乳牙急性根尖周炎如何治療

博禾醫(yī)生
乳牙急性根尖周炎可通過根管治療、膿腫切開引流、抗生素治療、患牙拔除、口腔護(hù)理等方式治療。乳牙急性根尖周炎通常由齲齒未及時治療、外傷導(dǎo)致牙髓壞死、細(xì)菌感染擴(kuò)散、乳牙根管解剖復(fù)雜、免疫力低下等原因引起。
乳牙急性根尖周炎首選根管治療,通過清除感染牙髓組織、消毒根管、填充材料阻斷感染源。治療需分次完成,首次開放引流緩解急性癥狀,后續(xù)完成根管預(yù)備與充填。乳牙根管治療需考慮恒牙胚位置,避免損傷繼承恒牙。
牙齦出現(xiàn)明顯波動性膿腫時需切開排膿,局部麻醉后做小切口引流膿液,放置橡皮條保持引流通暢。術(shù)后配合生理鹽水漱口,膿腫切開能迅速緩解疼痛腫脹,為后續(xù)根管治療創(chuàng)造條件。
伴有全身癥狀或面部腫脹需口服抗生素,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、甲硝唑等。抗生素使用需足療程,一般連續(xù)服用5-7天,不可自行停藥。嚴(yán)重感染需靜脈輸注抗生素控制炎癥擴(kuò)散。
乳牙嚴(yán)重破壞無法保留時考慮拔除,適用于根尖周炎反復(fù)發(fā)作、牙根吸收超過1/3、接近替牙期的情況。拔牙后需制作間隙保持器防止鄰牙移位,避免影響恒牙正常萌出。
治療期間使用兒童專用軟毛牙刷清潔牙齒,飯后用溫鹽水漱口。避免用患側(cè)咀嚼硬物,飲食以溫涼流質(zhì)為主。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒,預(yù)防根尖周炎復(fù)發(fā)。
乳牙急性根尖周炎患兒應(yīng)保持充足睡眠,每日攝入牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。避免進(jìn)食過冷過熱或酸性食物刺激患牙,餐后及時漱口清除食物殘?jiān)<议L需幫助6歲以下兒童使用牙線清潔乳磨牙鄰面,培養(yǎng)早晚刷牙習(xí)慣。急性期可局部冷敷緩解腫脹,癥狀緩解后逐漸恢復(fù)咀嚼功能鍛煉。若出現(xiàn)發(fā)熱、張口受限等全身癥狀需立即復(fù)診。
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