手腕下尺橈關(guān)節(jié)脫位怎么辦
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
手腕下尺橈關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。該損傷通常由外傷暴力、關(guān)節(jié)囊松弛、韌帶損傷、先天性發(fā)育異常、反復(fù)勞損等原因引起。
1、手法復(fù)位：
急性期需由骨科醫(yī)生進(jìn)行閉合復(fù)位，通過牽引和反方向施力使尺橈關(guān)節(jié)恢復(fù)解剖位置。復(fù)位后需立即拍攝X線確認(rèn)對位情況，成功復(fù)位后關(guān)節(jié)疼痛和活動受限會明顯緩解。兒童患者復(fù)位后需特別注意避免再次牽拉患肢。
2、支具固定：
采用前臂石膏或支具固定4-6周，保持腕關(guān)節(jié)中立位及前臂旋轉(zhuǎn)中立位。固定期間需定期復(fù)查X線觀察關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，拆除固定后應(yīng)逐步進(jìn)行功能鍛煉。長期固定可能引起肌肉萎縮，需配合康復(fù)訓(xùn)練。
3、藥物治療：
急性期可選用非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。慢性期關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可注射玻璃酸鈉改善滑液潤滑作用。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。
4、物理治療：
拆除固定后采用超聲波促進(jìn)韌帶修復(fù)，蠟療改善關(guān)節(jié)僵硬，漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)腕周肌力。水療和冷熱交替治療能有效減輕康復(fù)期水腫，治療周期通常需8-12周。物理治療期間應(yīng)避免暴力被動活動。
5、手術(shù)治療：
對于反復(fù)脫位或合并韌帶斷裂者，需行關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需用克氏針臨時固定6周，嚴(yán)重骨性結(jié)構(gòu)異常者可能需行尺骨短縮術(shù)。術(shù)后康復(fù)需嚴(yán)格遵循階梯式訓(xùn)練方案，完全恢復(fù)通常需要3-6個月。
康復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，使用握力器增強(qiáng)肌力，避免提重物和劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，可多食用牛奶、魚肉、豆制品促進(jìn)韌帶修復(fù)。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫，定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。天氣變化時注意關(guān)節(jié)保暖，慢性期可配合中醫(yī)針灸改善局部血液循環(huán)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
