臨時固定在骨盆骨折治療中的應(yīng)用
臨時固定在骨盆骨折治療中主要用于穩(wěn)定骨折部位、減輕疼痛并防止二次損傷。臨時固定的方法主要有骨盆帶固定、外固定支架、骨牽引、體位固定和藥物鎮(zhèn)痛。
1、骨盆帶固定：
骨盆帶通過環(huán)繞骨盆施加壓力，減少骨折斷端移動，適用于穩(wěn)定性骨折或轉(zhuǎn)運過程中的臨時處理。使用時需注意松緊度適宜，避免壓迫神經(jīng)血管。骨盆帶固定操作簡便，可在急救現(xiàn)場快速實施，為后續(xù)治療爭取時間。
2、外固定支架：
外固定支架通過經(jīng)皮穿針連接外部固定架，提供三維穩(wěn)定性，適用于不穩(wěn)定性骨盆骨折。該方法能有效控制出血，維持骨盆容積，降低死亡率。外固定支架需由專業(yè)醫(yī)師操作，注意預(yù)防針道感染等并發(fā)癥。
3、骨牽引：
骨牽引通過持續(xù)牽拉力維持骨折復(fù)位，適用于伴有垂直不穩(wěn)定的骨盆骨折。常用股骨髁上或脛骨結(jié)節(jié)牽引，重量一般為體重的1/7-1/10。牽引期間需定期檢查神經(jīng)功能，防止過度牽引導(dǎo)致神經(jīng)損傷。
4、體位固定：
體位固定通過調(diào)整患者臥位保持骨盆穩(wěn)定，常用仰臥位配合下肢內(nèi)旋。該方法適用于無法立即實施器械固定的特殊情況，可減少骨折端活動。體位固定需配合鎮(zhèn)痛藥物使用，定期翻身預(yù)防壓瘡。
5、藥物鎮(zhèn)痛：
藥物鎮(zhèn)痛可緩解患者疼痛，減少因疼痛導(dǎo)致的肌肉痙攣和骨折移位。常用鎮(zhèn)痛藥物包括非甾體抗炎藥、阿片類藥物等。藥物選擇需考慮患者年齡、肝腎功能等因素，注意觀察呼吸抑制等不良反應(yīng)。
骨盆骨折患者在臨時固定后需絕對臥床休息，避免翻身和坐起動作。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)骨折愈合，可適量食用牛奶、雞蛋、魚肉等。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行下肢肌肉等長收縮訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓形成。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，評估骨折愈合情況，及時調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)同樣重要，幫助患者緩解焦慮情緒，積極配合治療。
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