嗓子癢干咳是怎么回事 嗓子癢干咳或是咽喉炎來擾

博禾醫(yī)生
嗓子癢干咳可能由過敏性咽喉炎、胃食管反流、慢性咽炎、環(huán)境刺激及上呼吸道感染引起,可通過抗組胺藥物、抑酸治療、局部霧化、改善生活習(xí)慣及對癥用藥等方式緩解。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,免疫球蛋白E介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)可導(dǎo)致咽喉黏膜水腫,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴咽癢。需進(jìn)行過敏原檢測,必要時(shí)使用氯雷他定等第二代抗組胺藥物,合并鼻塞時(shí)可聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素。
胃酸刺激咽喉部黏膜引發(fā)慢性咳嗽,多在平臥或進(jìn)食后加重,可能伴隨反酸、燒心。確診需行24小時(shí)食管pH監(jiān)測,治療采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥,睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15-20厘米。
長期用聲過度或吸煙導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生,出現(xiàn)咽干、異物感及刺激性干咳。喉鏡檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生,建議戒煙并減少辛辣食物攝入,急性發(fā)作時(shí)可使用咽炎片等中成藥緩解癥狀。
干燥空氣、粉塵或化學(xué)氣體直接損傷呼吸道纖毛上皮,引發(fā)防御性咳嗽反射。使用加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%,霧霾天氣外出佩戴N95口罩,接觸刺激性氣體后立即用生理鹽水漱口。
病毒侵犯鼻咽部黏膜導(dǎo)致一過性炎癥反應(yīng),常見于感冒后期,表現(xiàn)為咽癢、干咳無痰。病程具有自限性,若持續(xù)超過2周需排除支原體感染,可酌情使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物。
日常建議每日飲用1500-2000毫升溫水,食用雪梨、銀耳等潤燥食物,避免過度清嗓動(dòng)作。晨起用淡鹽水漱口可減輕咽部不適,空調(diào)房內(nèi)放置濕毛巾增加空氣濕度。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難或持續(xù)超過1個(gè)月,需及時(shí)進(jìn)行喉鏡及胸部CT檢查排除腫瘤、結(jié)核等器質(zhì)性疾病。咽喉保健操如"吐納法"能增強(qiáng)黏膜抵抗力,具體方法為深吸氣后發(fā)"啊"音維持10秒,每日練習(xí)3組。