流感病毒感染會(huì)引起鼻子流血嗎

博禾醫(yī)生
流感病毒感染可能引起鼻子流血,主要與鼻腔黏膜干燥、炎癥反應(yīng)、血管脆性增加、頻繁擤鼻、凝血功能異常等因素有關(guān)。
流感病毒侵襲上呼吸道時(shí),常導(dǎo)致鼻腔黏膜充血水腫,同時(shí)伴隨發(fā)熱癥狀加速體內(nèi)水分蒸發(fā)。干燥環(huán)境下黏膜屏障功能下降,輕微摩擦或外力刺激即可引發(fā)毛細(xì)血管破裂出血。建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%,可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
病毒感染會(huì)觸發(fā)局部炎癥介質(zhì)釋放,使鼻黏膜血管擴(kuò)張通透性增高。炎癥持續(xù)狀態(tài)下,血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙增大,紅細(xì)胞更易滲出形成鼻衄。這種情況多伴隨鼻塞、流涕等典型流感癥狀,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗病毒治療。
流感病毒產(chǎn)生的毒素可能影響血管膠原蛋白合成,導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增高。當(dāng)患者打噴嚏或劇烈咳嗽時(shí),瞬間增高的胸腔壓力會(huì)傳導(dǎo)至鼻腔靜脈叢,誘發(fā)血管破裂。兒童及老年人因血管彈性較差更易發(fā)生。
流感患者常因鼻部分泌物增多而反復(fù)用力擤鼻,機(jī)械性摩擦?xí)p傷黏膜表層。特別是合并過敏性鼻炎者,鼻腔黏膜本就處于高敏感狀態(tài),不當(dāng)清潔方式可能造成黏膜撕裂出血。應(yīng)指導(dǎo)患者輕柔擦拭鼻部分泌物。
重癥流感可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,暫時(shí)性影響血小板功能和凝血因子水平。若出血量大或持續(xù)時(shí)間超過20分鐘,需警惕繼發(fā)性凝血障礙,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血常規(guī)和凝血四項(xiàng)。
流感期間預(yù)防鼻出血需注意維持環(huán)境濕度,每日飲水不少于1500毫升,攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜有助于增強(qiáng)血管韌性。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,擤鼻時(shí)建議單側(cè)交替進(jìn)行。出現(xiàn)反復(fù)鼻出血或伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等情況時(shí),需立即就醫(yī)排除血液系統(tǒng)疾病。恢復(fù)期可進(jìn)行鼻腔沖洗護(hù)理,選用等滲鹽水每日清潔1-2次,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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