孕37周分泌物增多怎么回事

博禾醫(yī)生
孕37周分泌物增多可能由生理性宮頸黏液栓脫落、陰道菌群失調(diào)、胎膜早破、生殖道感染、先兆臨產(chǎn)等原因引起,可通過保持清潔、醫(yī)學(xué)檢查、抗感染治療、胎心監(jiān)測、分娩準(zhǔn)備等方式應(yīng)對。
妊娠晚期宮頸開始軟化縮短,黏液栓從宮頸口脫落時可能呈現(xiàn)透明或淡黃色凝膠狀分泌物,屬于正常生理現(xiàn)象。需注意區(qū)分是否伴隨血性分泌物,單純黏液增多無需特殊處理,保持外陰干燥清潔即可。
孕期激素變化易導(dǎo)致陰道酸堿度改變,可能引發(fā)細菌性陰道病或念珠菌感染。典型表現(xiàn)為分泌物量多且質(zhì)地稀薄或呈豆腐渣樣,伴有異味或瘙癢。需通過白帶常規(guī)檢查確診,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道栓劑調(diào)節(jié)菌群。
若分泌物持續(xù)呈清水樣且無法控制流出,需警惕胎膜早破。破水后可能伴隨宮縮或發(fā)熱,需立即平臥并檢測陰道pH值。確診后需住院觀察,預(yù)防感染并評估是否需要催產(chǎn)。
淋球菌或衣原體感染可引起膿性分泌物增多,常伴有尿痛或盆腔不適。未及時治療可能誘發(fā)絨毛膜羊膜炎,需通過PCR檢測確診。妊娠期抗生素選擇需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo),常用藥物包括頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素。
臨產(chǎn)前24-48小時可能出現(xiàn)帶血絲的黏液分泌物(見紅),同時伴隨規(guī)律宮縮或胎頭下降感。此時需記錄宮縮頻率,若每5-6分鐘出現(xiàn)一次或破水需立即入院待產(chǎn)。
妊娠晚期需每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液或陰道沖洗。選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生護墊,排便后從前向后擦拭。增加酸奶等含益生菌食物攝入,減少高糖飲食以防念珠菌滋生。出現(xiàn)分泌物顏色改變(黃綠、灰白)、異味加重或伴有腹痛發(fā)熱時,應(yīng)立即進行胎心監(jiān)護和產(chǎn)科檢查。臨近預(yù)產(chǎn)期可準(zhǔn)備待產(chǎn)包,學(xué)習(xí)區(qū)分真假宮縮,保持適度活動促進宮頸成熟。
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