尿常規(guī)檢查尿液超過2小時準(zhǔn)確嗎
關(guān)鍵詞：#尿常規(guī)
尿常規(guī)檢查中尿液樣本超過2小時可能影響檢測準(zhǔn)確性。尿液樣本的可靠性主要受到細(xì)菌繁殖、化學(xué)成分變化、細(xì)胞溶解、結(jié)晶析出、酸堿度改變等因素影響。
1、細(xì)菌繁殖：
尿液樣本長時間放置會導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖，可能造成亞硝酸鹽、白細(xì)胞酯酶等檢測項目假陽性。細(xì)菌代謝會消耗尿液中的葡萄糖，導(dǎo)致尿糖檢測結(jié)果假陰性。建議采集后30分鐘內(nèi)送檢，夏季高溫環(huán)境下需縮短至15分鐘。
2、化學(xué)成分變化：
尿液中的尿素會逐漸分解成氨，使pH值升高，影響管型、紅細(xì)胞等有形成分的穩(wěn)定性。酮體、膽紅素等化學(xué)成分在光照和氧氣作用下易發(fā)生降解，2小時后濃度可能下降50%以上。醫(yī)院檢驗科通常使用防腐劑延緩這種變化。
3、細(xì)胞溶解：
紅細(xì)胞、白細(xì)胞在尿液中超過1小時會出現(xiàn)溶解現(xiàn)象，顯微鏡檢查時細(xì)胞計數(shù)可能偏低。特別是稀釋尿或堿性尿中，細(xì)胞膜更易破裂。這種溶解會導(dǎo)致尿潛血、白細(xì)胞檢測結(jié)果與實際情況不符。
4、結(jié)晶析出：
尿液中的無機鹽類隨著時間延長會形成結(jié)晶，如磷酸鹽、尿酸鹽等。這些結(jié)晶可能干擾顯微鏡檢查，誤判為病理性結(jié)晶。溫度降低會加速結(jié)晶析出過程，冷藏保存的樣本需在6小時內(nèi)完成檢測。
5、酸堿度改變：
新鮮尿液pH值通常在4.5-8.0之間，放置后因二氧化碳揮發(fā)和尿素分解，2小時后pH可能上升0.5-1.0個單位。這種變化會影響蛋白質(zhì)、管型等檢測項目的準(zhǔn)確性，堿性尿中紅細(xì)胞更易破壞。
為確保檢測結(jié)果可靠，建議采用晨起第一次排尿的中段尿，使用醫(yī)院提供的無菌容器采集后立即送檢。若特殊情況需延遲送檢，應(yīng)將樣本置于4℃冰箱冷藏，但不得超過6小時。檢驗前避免劇烈晃動容器，防止有形成分破壞。糖尿病患者需特別注意尿糖檢測的時效性，妊娠期女性尿常規(guī)應(yīng)保證在1小時內(nèi)完成檢測。當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果異常時，可要求重新采集新鮮樣本復(fù)查。
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