子宮粘連可通過(guò)藥物、手術(shù)及物理治療聯(lián)合干預(yù)解除，治療效果與粘連程度密切相關(guān)。治療方法主要有宮腔鏡下粘連分離術(shù)、雌激素療法、球囊擴(kuò)張術(shù)、中藥調(diào)理及術(shù)后防粘連措施。

1、宮腔鏡手術(shù)：

宮腔鏡下粘連分離術(shù)是治療中重度子宮粘連的核心手段，通過(guò)微型器械精準(zhǔn)切除纖維粘連帶。手術(shù)需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)中同步放置防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠。術(shù)后妊娠率可達(dá)60%-80%，但嚴(yán)重粘連者可能需多次手術(shù)。

2、雌激素治療：

大劑量雌激素能促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生修復(fù)，常用戊酸雌二醇片連續(xù)服用2-3個(gè)月經(jīng)周期。該療法適用于輕度膜性粘連或術(shù)后輔助治療，需配合孕激素序貫用藥防止內(nèi)膜過(guò)度增生。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及乳腺情況。

3、球囊擴(kuò)張術(shù)：

術(shù)后宮腔放置球囊導(dǎo)管5-7天維持宮腔形態(tài)，預(yù)防創(chuàng)面重新粘連。球囊壓力需控制在30-50mmHg范圍內(nèi)，同時(shí)配合抗感染治療。該方法能顯著降低再粘連率，尤其適合宮腔容積嚴(yán)重縮小的患者。

4、中藥調(diào)理：

活血化瘀類(lèi)中藥如桂枝茯苓丸可改善宮腔微循環(huán)，減少炎性滲出物堆積。周期療法采用經(jīng)前期活血、經(jīng)期化瘀、經(jīng)后補(bǔ)腎的用藥原則，連續(xù)調(diào)理3-6個(gè)月能促進(jìn)內(nèi)膜功能層再生。

5、防粘連措施：

術(shù)后2個(gè)月內(nèi)需定期宮腔灌注生理鹽水沖洗，配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。建議術(shù)后首次月經(jīng)干凈后復(fù)查宮腔鏡，備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)排卵，避免盲目試孕導(dǎo)致宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。

治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日溫水坐浴2次避免逆行感染。飲食宜多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如鯽魚(yú)豆腐湯、黑豆豆?jié){等促進(jìn)組織修復(fù)，禁忌生冷辛辣食物。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力。定期超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度變化，備孕建議在粘連解除6個(gè)月后開(kāi)始，妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢排除胎盤(pán)植入風(fēng)險(xiǎn)。