去氧血紅蛋白偏高怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
去氧血紅蛋白偏高可能由高原反應(yīng)、慢性阻塞性肺病、先天性心臟病、紅細(xì)胞增多癥、一氧化碳中毒等原因引起,可通過(guò)吸氧治療、藥物治療、手術(shù)治療、放血療法、高壓氧治療等方式改善。
進(jìn)入高原地區(qū)后,由于空氣中氧氣含量較低,機(jī)體為適應(yīng)低氧環(huán)境會(huì)代償性增加紅細(xì)胞數(shù)量,導(dǎo)致去氧血紅蛋白升高。輕度高原反應(yīng)可通過(guò)休息、吸氧緩解,嚴(yán)重者需及時(shí)返回低海拔地區(qū)并就醫(yī)。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致氣道阻塞,肺泡通氣不足引發(fā)慢性缺氧,刺激骨髓造血功能亢進(jìn)。患者常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,需使用支氣管擴(kuò)張劑或糖皮質(zhì)激素控制病情。
心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致動(dòng)靜脈血液混合,體循環(huán)血氧飽和度下降,機(jī)體代償性增加血紅蛋白含量。患兒多出現(xiàn)口唇青紫、杵狀指等表現(xiàn),需通過(guò)手術(shù)矯正心臟畸形。
骨髓增生異常或促紅細(xì)胞生成素分泌過(guò)多可引起紅細(xì)胞異常增殖,去氧血紅蛋白濃度上升。患者可能出現(xiàn)頭暈、皮膚瘙癢等癥狀,可采用放血療法或羥基脲等藥物抑制骨髓造血。
一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致功能性缺氧并反饋性刺激紅細(xì)胞生成。急性中毒需立即脫離污染環(huán)境,進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)一氧化碳排出。
日常需避免吸煙及二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。高原旅行前可提前服用紅景天等抗缺氧藥物,循序漸進(jìn)適應(yīng)海拔變化。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食注意補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、瘦肉,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,但真性紅細(xì)胞增多癥患者需限制高鐵食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、胸悶等缺氧癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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