中耳炎霉菌感染是怎么引起的

博禾醫(yī)生
中耳炎霉菌感染可能由長(zhǎng)期濫用抗生素、耳道潮濕環(huán)境、免疫力低下、耳部外傷、慢性中耳炎等因素引起。
長(zhǎng)期不規(guī)范使用抗生素會(huì)破壞耳道正常菌群平衡,導(dǎo)致霉菌過(guò)度繁殖。廣譜抗生素尤其容易誘發(fā)耳道念珠菌感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握用藥指征和療程。
游泳、洗浴后耳道積水未及時(shí)清理,或長(zhǎng)期處于高濕度環(huán)境,為霉菌生長(zhǎng)提供有利條件。曲霉菌等嗜濕性真菌易在潮濕的耳道皮膚定植,引發(fā)外耳道炎并繼發(fā)中耳感染。
糖尿病患者、HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群,其耳道局部防御功能減弱,白色念珠菌等條件致病菌易乘虛而入,從外耳道蔓延至中耳腔形成混合感染。
不當(dāng)掏耳導(dǎo)致耳道皮膚破損,或中耳置管術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能破壞耳道屏障功能。創(chuàng)口暴露給霉菌入侵途徑,常見(jiàn)煙曲霉通過(guò)創(chuàng)傷部位侵入中耳黏膜。
反復(fù)發(fā)作的細(xì)菌性中耳炎會(huì)改變耳道微環(huán)境,炎性分泌物持續(xù)刺激黏膜,繼發(fā)霉菌二重感染。尤其銅綠假單胞菌感染后更易合并黑曲霉等霉菌增殖。
預(yù)防中耳炎霉菌感染需保持耳道干燥清潔,游泳時(shí)使用防水耳塞,避免用尖銳物品掏耳。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病可增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)黏膜抵抗力,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但需避免耳部進(jìn)水或受壓。
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