高血糖的人為什么突然又出現(xiàn)低血糖

博禾醫(yī)生
高血糖患者突發(fā)低血糖通常由降糖藥物過量、飲食不規(guī)律、運動過度、胰島素分泌異常、肝腎代謝功能下降等原因引起。低血糖可能表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀,需通過調整用藥、規(guī)律進食、監(jiān)測血糖等方式處理。
使用磺脲類降糖藥或胰島素時劑量過大或用藥后未及時進食,會導致血糖迅速下降。格列本脲、瑞格列奈等藥物可能引發(fā)延遲性低血糖,需在醫(yī)生指導下調整劑量并避免空腹用藥。
碳水化合物攝入不足或兩餐間隔過長,尤其在使用降糖藥期間未按時進食,易造成血糖波動。建議固定進餐時間,隨身攜帶餅干等應急食品,避免長時間饑餓。
高強度運動加速葡萄糖消耗,而糖尿病患者胰島素調節(jié)能力受損,運動后易發(fā)生反應性低血糖。建議運動前監(jiān)測血糖,中等強度運動不超過60分鐘,運動后補充適量碳水化合物。
糖尿病早期可能出現(xiàn)胰島素分泌延遲現(xiàn)象,餐后血糖升高后胰島素仍持續(xù)分泌,導致下一餐前低血糖。可通過分餐制、選擇低升糖指數(shù)食物改善。
肝腎功能減退會影響降糖藥物代謝,延長藥物作用時間。老年患者或合并肝腎疾病者需定期評估肝腎功能,避免使用經(jīng)肝腎代謝的降糖藥物如格列本脲。
高血糖患者預防低血糖需建立規(guī)律作息,每日監(jiān)測血糖3-4次并記錄波動規(guī)律。飲食上采用少量多餐,每餐包含優(yōu)質蛋白質和膳食纖維延緩糖分吸收。運動選擇快走、太極拳等中低強度項目,避免清晨空腹運動。隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品,出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖癥狀時立即進食15克葡萄糖并復測血糖。定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能,與醫(yī)生溝通調整治療方案。
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