雙下肺紋影增多怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
雙下肺紋理增多可能由慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺病、肺部感染、職業(yè)性粉塵接觸、心力衰竭等原因引起,可通過抗感染治療、氧療、利尿劑應(yīng)用、職業(yè)防護、生活方式調(diào)整等方式改善。
長期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致氣道慢性炎癥,支氣管黏膜增厚在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺紋理增粗。需戒煙并避免二手煙,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用祛痰藥物如氨溴索,配合支氣管擴張劑改善通氣。
肺間質(zhì)纖維化或結(jié)締組織病累及肺部時,CT可見網(wǎng)狀或條索狀紋理增多。可能與風(fēng)濕免疫疾病相關(guān),常伴有干咳和活動后氣促。需完善自身抗體檢測,必要時使用糖皮質(zhì)激素控制進展。
細菌或病毒感染引發(fā)肺泡炎性滲出,胸片可見肺紋理模糊增重。多伴隨發(fā)熱、咳黃痰等癥狀。輕癥可口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,重癥需靜脈用藥并監(jiān)測血氧飽和度。
長期吸入二氧化硅、煤塵等顆粒物可沉積在雙下肺,刺激局部組織增生。常見于礦工、石材加工人員,需加強職業(yè)防護并定期進行肺功能檢查,必要時調(diào)離高危環(huán)境。
左心功能不全導(dǎo)致肺靜脈淤血,X線可見雙下肺紋理增粗伴肺門影增大。患者多有夜間陣發(fā)性呼吸困難,需限制鈉鹽攝入,規(guī)范使用利尿劑如呋塞米減輕肺水腫。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在40%-60%,冬季注意保暖避免呼吸道感染。適當(dāng)進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品。合并基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查胸部影像,若出現(xiàn)咯血、持續(xù)低氧或體重驟降應(yīng)及時就診。避免接觸花粉、動物皮毛等過敏原,霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩防護。
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