病毒性結(jié)膜炎的特征有哪些 淺析病毒性結(jié)膜炎的五個(gè)特征

博禾醫(yī)生
病毒性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼部充血、分泌物增多、畏光流淚、結(jié)膜濾泡形成及耳前淋巴結(jié)腫大。病毒性結(jié)膜炎的五個(gè)特征包括眼部充血、水樣分泌物、異物感、結(jié)膜下出血和病程自限性。
病毒性結(jié)膜炎最顯著的特征是球結(jié)膜和瞼結(jié)膜彌漫性充血,呈現(xiàn)鮮紅色。充血通常從一側(cè)眼睛開始,2-3天內(nèi)可波及對(duì)側(cè)眼。充血程度與病毒毒力相關(guān),腺病毒感染時(shí)充血更為明顯。患者常描述為"眼睛發(fā)紅",檢查可見結(jié)膜血管擴(kuò)張迂曲。
不同于細(xì)菌性結(jié)膜炎的膿性分泌物,病毒性結(jié)膜炎典型表現(xiàn)為大量水樣或漿液性分泌物。分泌物中含有大量病毒顆粒,具有高度傳染性。晨起時(shí)分泌物可使上下瞼緣粘連,但容易用棉簽清除。該癥狀在疾病第3-5天達(dá)到高峰。
患者普遍主訴眼部異物感或砂礫感,系因炎癥刺激結(jié)膜神經(jīng)末梢所致。部分患者伴有明顯眼瞼痙攣,兒童表現(xiàn)為頻繁眨眼。角膜受累時(shí)可出現(xiàn)刺痛感,需警惕病毒性角膜炎的發(fā)生。癥狀在環(huán)境干燥或長(zhǎng)時(shí)間用眼后加重。
約30%患者出現(xiàn)點(diǎn)片狀結(jié)膜下出血,尤其常見于腸道病毒70型感染。出血灶邊界清晰呈鮮紅色,多位于球結(jié)膜周邊部。此癥狀可能引起患者恐慌,但實(shí)際不會(huì)影響視力,1-2周內(nèi)可自行吸收。出血與劇烈咳嗽或揉眼無(wú)必然關(guān)聯(lián)。
病毒性結(jié)膜炎具有自限性,自然病程約7-14天。腺病毒感染者癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能達(dá)3周。疾病后期可出現(xiàn)角膜上皮下浸潤(rùn),表現(xiàn)為視力輕度下降。痊愈后一般不遺留后遺癥,但個(gè)別類型可能復(fù)發(fā)。
病毒性結(jié)膜炎患者應(yīng)避免揉眼,使用獨(dú)立毛巾并定期煮沸消毒。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。急性期可用冷敷緩解不適,外出佩戴太陽(yáng)鏡減少畏光癥狀。注意用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘應(yīng)休息10分鐘。若出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛或癥狀持續(xù)超過兩周,需及時(shí)眼科就診排除并發(fā)癥。
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