無(wú)名指中間關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
無(wú)名指中間關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、關(guān)節(jié)保護(hù)、抗炎治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、外傷性損傷：
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導(dǎo)致韌帶拉傷、關(guān)節(jié)囊損傷或微小骨折。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動(dòng)受限，慢性勞損則多為隱痛伴僵硬感。需通過(guò)冰敷制動(dòng)緩解急性癥狀，慢性期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退行性病變常見(jiàn)于中老年人群，可能與長(zhǎng)期手工勞作、關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需結(jié)合氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、非甾體抗炎藥及關(guān)節(jié)功能鍛煉。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
自身免疫性疾病常對(duì)稱(chēng)性累及手指近端指間關(guān)節(jié)，晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，伴隨關(guān)節(jié)梭形腫脹。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。
4、腱鞘炎：
頻繁屈伸手指易引發(fā)屈肌腱鞘無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響感，嚴(yán)重者出現(xiàn)扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過(guò)支具固定、局部封閉治療，反復(fù)發(fā)作需考慮鞘管切開(kāi)術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
高尿酸血癥導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見(jiàn)夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期需使用秋水仙堿控制癥狀，慢性期通過(guò)別嘌醇抑制尿酸生成，同時(shí)需限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。建議每周進(jìn)行2-3次手指伸展操，動(dòng)作包括對(duì)指練習(xí)、握力球訓(xùn)練等。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制酒精及動(dòng)物內(nèi)臟攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診評(píng)估。
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