腸瘺手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些 腸瘺術(shù)后4個(gè)注意事項(xiàng)要知
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
腸瘺手術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、感染預(yù)防、活動(dòng)指導(dǎo)和心理調(diào)節(jié)四個(gè)方面。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后需保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，使用造口袋收集腸液時(shí)需每日更換。觀察瘺口周圍皮膚有無(wú)紅腫、潰爛，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。清潔時(shí)選用生理鹽水或?qū)Ｓ孟疽海苊馐褂么碳ば韵磩Ｈ舣浛跐B出液突然增多或顏色改變，可能提示感染或吻合口問(wèn)題。
2、營(yíng)養(yǎng)支持：
早期需通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量，待腸道功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡至腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。選擇低渣、高蛋白飲食如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹，避免高纖維食物刺激瘺口。每日分6-8次少量進(jìn)食，記錄食物耐受情況。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。
3、感染預(yù)防：
術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫變化，定期檢查血常規(guī)指標(biāo)。遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等預(yù)防感染。保持病房空氣流通，接觸傷口前嚴(yán)格手部消毒。若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)或引流液渾濁，需立即進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查。
4、活動(dòng)指導(dǎo)：
術(shù)后早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，2-3天后逐步下床活動(dòng)。避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓行為，使用腹帶保護(hù)切口。三個(gè)月內(nèi)禁止游泳、泡澡等可能污染傷口的活動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
腸瘺術(shù)后恢復(fù)期需特別注意飲食調(diào)理，建議選擇易消化的食物如山藥粥、南瓜泥、龍須面等，每日保證1500-2000毫升飲水。可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，避免食用辛辣刺激、產(chǎn)氣食物。保持規(guī)律作息，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量、體溫及瘺口情況，發(fā)現(xiàn)體重持續(xù)下降或乏力癥狀需及時(shí)就診。心理方面可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，參加病友交流活動(dòng)獲取支持，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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