乳房疼了一個(gè)月了怎么回事

博禾醫(yī)生
乳房持續(xù)疼痛一個(gè)月可能由乳腺增生、乳腺炎、激素水平波動(dòng)、胸壁肌肉勞損或乳腺囊腫等原因引起,可通過熱敷按摩、抗生素治療、激素調(diào)節(jié)、鎮(zhèn)痛藥物或穿刺抽液等方式緩解。
乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素敏感性增高導(dǎo)致的良性病變,表現(xiàn)為乳房脹痛或結(jié)節(jié)感,疼痛常隨月經(jīng)周期波動(dòng)。可通過超聲檢查確診,治療以疏肝理氣類中成藥為主,如乳癖消片、逍遙丸等,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染,非哺乳期可能與導(dǎo)管擴(kuò)張有關(guān)。典型癥狀包括局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,治療需口服頭孢類抗生素,形成膿腫時(shí)需切開引流。
圍絕經(jīng)期或月經(jīng)周期紊亂時(shí),雌激素和孕激素比例失調(diào)可刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生。疼痛多為雙側(cè)彌漫性,可通過血清性激素檢測(cè)評(píng)估,短期使用低劑量雌激素受體調(diào)節(jié)劑可緩解癥狀。
長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等軟組織損傷,疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)時(shí)加重。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉壓痛,建議局部外用雙氯芬酸鈉凝膠配合紅外線理療,日常需避免提重物。
乳腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性腫物可能因囊內(nèi)壓力變化引發(fā)脹痛,超聲檢查可見邊界清晰的無回聲區(qū)。較小囊腫可觀察隨訪,直徑超過3厘米或有壓迫癥狀時(shí)需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液。
建議每日進(jìn)行10分鐘乳房自檢,采用指腹以同心圓方式觸診全乳,注意比較雙側(cè)對(duì)稱性。飲食減少咖啡因及高脂食物攝入,增加十字花科蔬菜如西蘭花的攝取。選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣避免局部壓迫,經(jīng)期前一周可嘗試熱敷配合輕度擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。若疼痛伴隨乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變或觸及固定硬塊,需立即就診排除惡性腫瘤可能。
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