間質性肺炎長期吃激素的后遺癥
長期使用激素治療間質性肺炎可能引發(fā)骨質疏松、血糖升高、感染風險增加、皮膚變薄和眼部病變等后遺癥。激素的應用需嚴格遵循醫(yī)囑并定期監(jiān)測相關指標。
1、骨質疏松：
糖皮質激素會抑制成骨細胞活性并加速鈣質流失，導致骨密度下降。患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、骨折風險增高，尤其好發(fā)于脊椎和髖部。建議在醫(yī)生指導下補充鈣劑和維生素D，必要時使用抗骨質疏松藥物如阿侖膦酸鈉，同時進行適度的負重運動。
2、血糖升高：
激素可促進肝糖原分解并降低胰島素敏感性，引發(fā)類固醇性糖尿病。表現(xiàn)為多飲多尿、餐后血糖顯著升高。需定期監(jiān)測血糖，調整飲食結構減少精制碳水攝入，若出現(xiàn)持續(xù)高血糖需內分泌科會診調整降糖方案。
3、感染風險：
激素的免疫抑制作用使患者更易發(fā)生細菌、真菌及病毒感染，常見肺部感染、口腔念珠菌病等。需避免接觸傳染源，接種流感疫苗和肺炎疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀時應及時就醫(yī)進行病原學檢查。
4、皮膚變薄：
長期激素使用會破壞皮膚膠原蛋白合成，導致皮膚菲薄、毛細血管擴張，輕微外傷即可出現(xiàn)紫癜或撕裂傷。日常需加強皮膚保濕護理，避免陽光直射，使用溫和清潔產(chǎn)品，防止皮膚屏障進一步受損。
5、眼部病變：
激素可能誘發(fā)青光眼和白內障，表現(xiàn)為視力模糊、眼壓增高。建議每3-6個月進行眼科檢查，若出現(xiàn)視物變形、眼痛等癥狀需立即就診，避免長時間使用電子屏幕，保持適宜環(huán)境濕度。
對于長期激素治療的間質性肺炎患者，建議每日保證800-1000毫克鈣質攝入，可通過乳制品、豆制品或深綠色蔬菜補充；每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、太極，避免劇烈運動引發(fā)骨折；定期監(jiān)測骨密度、血糖和眼壓等指標，出現(xiàn)異常及時與主治醫(yī)生溝通調整用藥方案。注意保持居住環(huán)境通風清潔，流感季節(jié)減少公共場所暴露，必要時佩戴口罩防護。飲食上采用高蛋白、低鹽、富含維生素的均衡膳食模式，限制高糖高脂食物攝入，有助于減輕激素代謝負擔。
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