小孩發(fā)燒后背很燙是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒后背很燙可能由感染性因素、環(huán)境溫度過高、衣物過厚、劇烈運(yùn)動后體溫升高、代謝性疾病等因素引起。體溫升高時體表血管擴(kuò)張導(dǎo)致后背發(fā)燙,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
細(xì)菌或病毒感染是兒童發(fā)熱最常見原因。病原體刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)定點(diǎn)上移,機(jī)體通過收縮外周血管減少散熱,表現(xiàn)為四肢發(fā)涼;當(dāng)體溫達(dá)到新調(diào)定點(diǎn)后血管擴(kuò)張散熱,后背等大血管分布區(qū)會出現(xiàn)明顯發(fā)燙感。常見伴隨癥狀包括咳嗽、腹瀉或皮疹,需根據(jù)感染類型選擇抗病毒藥物或抗生素治療。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,在高溫密閉環(huán)境中易出現(xiàn)體溫升高。此時后背發(fā)燙屬于生理性體溫波動,通常無其他不適癥狀。應(yīng)立即降低環(huán)境溫度至26℃以下,解開衣物并用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,一般1-2小時內(nèi)體溫可恢復(fù)正常。
過度包裹會阻礙汗液蒸發(fā)散熱,導(dǎo)致熱量積聚在背部等受壓部位。這種情況多見于冬季,患兒通常精神狀態(tài)良好,減少衣物后體溫可自行下降。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,被褥厚度以手腳微涼、頸背部溫暖為宜。
運(yùn)動時肌肉產(chǎn)熱增加,大量血液流向體表散熱會使后背皮膚溫度暫時升高。這種生理性發(fā)熱持續(xù)時間不超過30分鐘,伴有面色潮紅、出汗等癥狀,安靜休息并補(bǔ)充適量溫水后即可緩解。
甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高,表現(xiàn)為持續(xù)性低熱伴后背灼熱感。患兒可能同時出現(xiàn)多汗、心率增快、體重下降等癥狀,需通過甲狀腺功能檢測確診,治療需針對原發(fā)病進(jìn)行藥物調(diào)控。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日補(bǔ)充水分按每公斤體重50-80毫升計算。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免高蛋白飲食增加代謝負(fù)擔(dān)。體溫超過38.5℃時可使用退熱藥物,但需注意兩次用藥間隔不少于4小時。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等癥狀,需立即就醫(yī)排查川崎病、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。恢復(fù)期可進(jìn)行溫水擦浴等物理降溫,但禁止使用酒精擦拭以免引起中毒。
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