CT腎臟上極下極怎么區(qū)分

博禾醫(yī)生
CT影像中區(qū)分腎臟上極與下極主要通過解剖位置、毗鄰結(jié)構(gòu)及血管走行特征判斷。
腎臟上極位于第11-12胸椎水平,靠近膈肌腳;下極對應(yīng)第2-3腰椎水平,較靠近髂嵴。掃描時(shí)上極層面可見腎上腺附著,下極層面常與腰大肌相鄰。
腎動(dòng)脈主干多從腎門偏上極處進(jìn)入,靜脈回流以下極為主要出口。增強(qiáng)CT動(dòng)脈期可見上極供血分支較早顯影,下極靜脈在延遲期更明顯。
上極因受肝臟或脾臟壓迫常呈扁平狀,下極因活動(dòng)度大保留更圓鈍的蠶豆形。冠狀位重建可顯示上極與膈肌接觸面更廣。
右腎上極緊貼肝右葉后段,左腎上極鄰接脾臟;雙側(cè)下極均與結(jié)腸旁溝相鄰,左側(cè)下極更靠近降結(jié)腸系膜。
囊腫或腫瘤發(fā)生于上極時(shí)易向膈下間隙生長,下極病變多向盆腔方向延伸。鈣化灶在上極可能為腎上腺鈣化遷移所致。
閱讀CT報(bào)告時(shí)可結(jié)合三維重建圖像觀察腎臟長軸走向,正常腎臟呈外上向內(nèi)下傾斜。日常建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)預(yù)防腎下垂,適量飲水維持泌尿系統(tǒng)健康,定期體檢監(jiān)測腎臟形態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)腎臟位置異常或占位性病變時(shí)需及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)掃描或超聲復(fù)查。
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