肝功能檢查需要做什么項(xiàng)目
肝功能檢查通常包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等項(xiàng)目。肝功能檢查的主要項(xiàng)目有血清酶學(xué)檢測(cè)、膽紅素代謝檢測(cè)、蛋白質(zhì)合成功能檢測(cè)、膽汁淤積指標(biāo)檢測(cè)、凝血功能評(píng)估。
1、血清酶學(xué)檢測(cè)：
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，當(dāng)肝細(xì)胞膜完整性受損時(shí)，這兩種酶會(huì)釋放入血。堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高常提示膽汁淤積或膽管病變。血清酶學(xué)檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)肝炎、脂肪肝等肝臟疾病。
2、膽紅素代謝檢測(cè)：
總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，膽紅素升高可能提示溶血性疾病、肝炎或膽道梗阻。直接膽紅素增高多見于膽管結(jié)石、腫瘤等膽汁排泄障礙性疾病。尿膽原和尿膽紅素檢測(cè)可輔助判斷黃疸類型。
3、蛋白質(zhì)合成功能：
白蛋白和前白蛋白由肝臟合成，其水平下降反映肝臟合成功能減退。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)提示肝臟凝血因子合成障礙。慢性肝病患者常出現(xiàn)白蛋白降低和球蛋白升高，導(dǎo)致白球比例倒置。
4、膽汁淤積指標(biāo)：
堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶顯著升高提示膽汁淤積可能。膽汁酸檢測(cè)有助于評(píng)估膽汁排泄功能。這些指標(biāo)異常常見于原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽管結(jié)石等疾病。
5、凝血功能評(píng)估：
凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)反映肝臟合成凝血因子能力下降。活化部分凝血活酶時(shí)間檢測(cè)可評(píng)估內(nèi)源性凝血途徑。嚴(yán)重肝病患者可能出現(xiàn)凝血功能障礙，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
進(jìn)行肝功能檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。檢查當(dāng)日建議穿著寬松衣物方便采血，采血后按壓針眼5分鐘防止淤血。長(zhǎng)期服藥者需告知醫(yī)生藥物史，部分藥物可能影響檢測(cè)結(jié)果。日常應(yīng)注意均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素，避免高脂高糖飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持肝臟健康，出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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