骨盆骨折后容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
骨盆骨折后可能并發(fā)失血性休克、泌尿系統(tǒng)損傷、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓及感染等嚴重問題。這些并發(fā)癥主要與骨折嚴重程度、合并傷及治療方式有關。
骨盆骨折易導致盆腔內(nèi)血管破裂,短時間內(nèi)大量失血引發(fā)休克。骨折嚴重程度與出血量呈正相關,需緊急輸血補液并采用骨盆帶固定止血,必要時行血管介入栓塞術。
骨折端移位可能刺傷膀胱或尿道,表現(xiàn)為血尿、排尿困難。需留置導尿管或膀胱造瘺,合并膀胱破裂時需手術修補。長期并發(fā)癥包括尿道狹窄和尿失禁。
骶骨骨折易累及骶叢神經(jīng),導致會陰部麻木或大小便功能障礙。輕度損傷可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物恢復,嚴重斷裂需神經(jīng)探查術,但功能恢復常不完全。
長期臥床使下肢靜脈血流緩慢,骨折釋放的凝血物質(zhì)增加血栓風險。預防措施包括早期下肢活動、氣壓治療和抗凝藥物,已形成血栓需濾器植入。
開放性骨折或術后可能出現(xiàn)盆腔膿腫、骨髓炎。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱和局部紅腫,需清創(chuàng)引流并長期使用抗生素,嚴重感染可能需取出內(nèi)固定物。
康復期需加強蛋白質(zhì)和維生素攝入促進愈合,每日進行踝泵運動和股四頭肌等長收縮預防肌肉萎縮。使用防壓瘡氣墊床,每2小時協(xié)助翻身一次。心理疏導緩解患者焦慮情緒,定期復查X線觀察骨折愈合進度,逐步從被動關節(jié)活動過渡到助行器輔助站立訓練。
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