腦卒中恢復(fù)后期的康復(fù)治療主要包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語(yǔ)吞咽訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、心理干預(yù)及日常生活能力訓(xùn)練。

1、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練：

針對(duì)偏癱患者采用漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練和平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練，通過(guò)器械輔助或徒手治療改善肌力與關(guān)節(jié)活動(dòng)度。強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法可促進(jìn)患側(cè)肢體功能重建，水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練需遵循從近端到遠(yuǎn)端、從粗大到精細(xì)的原則，結(jié)合步態(tài)訓(xùn)練器進(jìn)行行走功能重塑。

2、言語(yǔ)吞咽訓(xùn)練：

對(duì)于構(gòu)音障礙采用發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和韻律調(diào)節(jié)練習(xí)，失語(yǔ)癥患者需進(jìn)行聽(tīng)理解、命名及復(fù)述等語(yǔ)言再學(xué)習(xí)。吞咽障礙通過(guò)冷刺激訓(xùn)練、聲門(mén)上吞咽法改善咽部肌肉協(xié)調(diào)性，必要時(shí)采用球囊擴(kuò)張術(shù)治療環(huán)咽肌失弛緩。電子喉鏡生物反饋能提高訓(xùn)練精準(zhǔn)度。

3、認(rèn)知功能訓(xùn)練：

運(yùn)用計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)進(jìn)行注意力、記憶力和執(zhí)行功能訓(xùn)練，現(xiàn)實(shí)環(huán)境定向訓(xùn)練有助于空間認(rèn)知恢復(fù)。工作記憶訓(xùn)練結(jié)合日常生活場(chǎng)景模擬，通過(guò)卡片分類(lèi)、數(shù)字廣度等傳統(tǒng)方法改善信息處理速度。團(tuán)體認(rèn)知訓(xùn)練可增強(qiáng)社交互動(dòng)能力。

4、心理干預(yù)：

采用認(rèn)知行為療法調(diào)整病后抑郁焦慮情緒，正念減壓訓(xùn)練幫助適應(yīng)身體功能障礙。家庭治療改善照顧者與患者互動(dòng)模式，團(tuán)體心理輔導(dǎo)促進(jìn)病友間經(jīng)驗(yàn)分享。必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物改善持續(xù)情緒障礙。

5、日常生活訓(xùn)練：

通過(guò)穿衣、進(jìn)食、如廁等任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練重建自理能力，輔助器具使用教學(xué)包括輪椅轉(zhuǎn)移、防滑餐具操作等。家居環(huán)境改造建議涉及衛(wèi)生間扶手安裝、地面防滑處理，社區(qū)融合訓(xùn)練包含超市購(gòu)物、公共交通使用等場(chǎng)景模擬。

康復(fù)期間需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如健步走或騎腳踏車(chē)，飲食采用地中海飲食模式控制血壓血糖，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒周期，避免午休超過(guò)1小時(shí)。家屬應(yīng)參與康復(fù)計(jì)劃制定，定期評(píng)估功能進(jìn)步情況，注意預(yù)防跌倒和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。社區(qū)康復(fù)資源利用可延長(zhǎng)治療周期，維持功能改善效果。