病毒性肺炎與細(xì)菌性肺炎有哪些區(qū)別

博禾醫(yī)生
病毒性肺炎與細(xì)菌性肺炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病原體類型、癥狀特點(diǎn)、檢查指標(biāo)、治療方法和病程進(jìn)展五個(gè)方面。
病毒性肺炎由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,通過飛沫傳播;細(xì)菌性肺炎常見病原體為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,多通過接觸感染。病毒性肺炎常伴隨季節(jié)性流行,細(xì)菌性肺炎則全年可發(fā)。
病毒性肺炎起病較緩,初期表現(xiàn)為干咳、肌肉酸痛,發(fā)熱多為中低度;細(xì)菌性肺炎起病急驟,常見鐵銹色痰、高熱寒戰(zhàn)。病毒性肺炎可能出現(xiàn)全身乏力更明顯,細(xì)菌性肺炎則胸痛癥狀更突出。
病毒性肺炎血常規(guī)顯示白細(xì)胞正常或偏低,淋巴細(xì)胞比例升高;細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著增高。胸部影像學(xué)檢查中,病毒性肺炎多呈間質(zhì)性改變,細(xì)菌性肺炎典型表現(xiàn)為肺葉實(shí)變影。
病毒性肺炎主要采用抗病毒藥物如奧司他韋,配合對癥治療;細(xì)菌性肺炎需使用抗生素如阿莫西林、頭孢曲松。病毒性肺炎一般不使用抗生素,細(xì)菌性肺炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。
病毒性肺炎病程約1-2周,重癥可能進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征;細(xì)菌性肺炎未經(jīng)治療可能引發(fā)膿胸、敗血癥等并發(fā)癥。病毒性肺炎恢復(fù)期較長,細(xì)菌性肺炎經(jīng)有效抗生素治療后癥狀改善較快。
日常預(yù)防需注意佩戴口罩、勤洗手,保持室內(nèi)通風(fēng)。病毒流行季節(jié)可接種流感疫苗,老年人建議接種肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免盲目使用抗生素。恢復(fù)期應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素C,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
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