毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌感染、真菌感染、皮膚屏障受損、內(nèi)分泌失調(diào)及不良衛(wèi)生習(xí)慣五大原因引起。針對(duì)不同病因可采取局部抗菌治療、抗真菌藥物、皮膚修復(fù)護(hù)理、激素調(diào)節(jié)及衛(wèi)生管理等措施。

1、細(xì)菌感染：

金黃色葡萄球菌是毛囊炎最常見的致病菌，約占細(xì)菌性毛囊炎的75%。該菌通過毛囊開口侵入，在皮脂分泌旺盛部位如頭皮、面部、胸背部大量繁殖，引發(fā)紅腫膿皰。典型表現(xiàn)為毛囊周圍出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰，伴隨壓痛。治療需使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物，嚴(yán)重者需口服頭孢類抗生素。

2、真菌感染：

糠秕馬拉色菌等真菌在濕熱環(huán)境下過度增殖可導(dǎo)致真菌性毛囊炎，好發(fā)于胸背部和上臂。皮損呈半球形紅色丘疹，直徑2-4毫米，分布密集但無融合傾向。確診需通過真菌鏡檢，治療選用酮康唑洗劑外洗或口服伊曲康唑，同時(shí)需保持患處干燥通風(fēng)。

3、皮膚損傷：

剃須、脫毛等機(jī)械刺激會(huì)破壞毛囊周圍保護(hù)屏障，使微生物更易侵入。化學(xué)刺激如劣質(zhì)化妝品、工業(yè)油劑也會(huì)誘發(fā)毛囊炎。臨床表現(xiàn)為受損區(qū)域出現(xiàn)群集性紅色丘疹，可能發(fā)展為膿皰。預(yù)防需避免皮膚過度摩擦，發(fā)生后可使用復(fù)方多粘菌素B軟膏促進(jìn)修復(fù)。

4、內(nèi)分泌因素：

青春期雄激素分泌旺盛、糖尿病患者血糖控制不佳等情況會(huì)刺激皮脂腺過度分泌，形成毛囊堵塞。這類毛囊炎常反復(fù)發(fā)作于油脂分泌區(qū)，伴有明顯瘙癢。需通過調(diào)節(jié)血糖、口服螺內(nèi)酯等抗雄激素藥物進(jìn)行病因治療，局部配合過氧苯甲酰凝膠控油殺菌。

5、衛(wèi)生管理不當(dāng)：

長期佩戴不透氣防護(hù)裝備、不及時(shí)清潔運(yùn)動(dòng)后汗液會(huì)使皮膚長期處于潮濕環(huán)境。研究顯示持續(xù)濕潤狀態(tài)可使細(xì)菌滋生速度提高3倍。表現(xiàn)為多汗部位出現(xiàn)散在膿皰，預(yù)防關(guān)鍵在于每日清潔并使用含氯己定的沐浴露，衣物應(yīng)選擇透氣材質(zhì)并及時(shí)更換。

預(yù)防毛囊炎需建立科學(xué)護(hù)膚習(xí)慣，油性肌膚者選用含水楊酸的潔面產(chǎn)品控制油脂分泌，避免使用油性護(hù)膚品。飲食減少高糖高脂攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素增強(qiáng)皮膚抵抗力。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)沐浴更衣，貼身衣物需每日更換并用60℃以上熱水消毒。出現(xiàn)持續(xù)不愈的毛囊炎或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。