胸膜炎嚴重會怎么樣 胸膜炎嚴重癥狀一一為你介紹

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胸膜炎嚴重時可能引發(fā)胸腔積液、呼吸衰竭、膿胸、胸膜粘連及多器官功能障礙。胸膜炎的嚴重癥狀主要有呼吸困難、持續(xù)胸痛、高熱寒戰(zhàn)、咳嗽咳膿痰及休克表現(xiàn)。
炎癥刺激導致胸膜毛細血管通透性增加,大量滲出液積聚在胸膜腔內形成胸腔積液。積液壓迫肺組織會引起限制性通氣障礙,表現(xiàn)為活動后氣促加重,嚴重時平臥即感呼吸困難。需通過胸腔穿刺引流緩解癥狀,同時進行抗感染治療。
廣泛胸膜增厚或大量積液壓迫肺實質,導致肺泡通氣量顯著下降。患者出現(xiàn)口唇紫紺、血氧飽和度持續(xù)低于90%,動脈血氣分析顯示氧分壓低于60mmHg。需立即給予氧療,必要時行機械通氣支持。
細菌感染擴散引起胸膜腔化膿性病變,胸水呈膿性且含有大量中性粒細胞。患者表現(xiàn)為稽留熱、白細胞計數(shù)顯著升高,胸痛隨呼吸運動加劇。需進行胸腔閉式引流并聯(lián)合敏感抗生素治療,嚴重者需手術清創(chuàng)。
慢性炎癥導致臟層與壁層胸膜纖維蛋白沉積,形成條索狀粘連組織。患者出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛及限制性肺功能障礙,胸部CT可見胸膜增厚達1厘米以上。急性期可通過糖皮質激素抑制纖維化,后期需行胸膜剝脫術。
嚴重感染引發(fā)全身炎癥反應綜合征,導致循環(huán)、腎臟、肝臟等多系統(tǒng)功能受損。表現(xiàn)為血壓下降、尿量減少、意識模糊及凝血功能障礙,需轉入重癥監(jiān)護病房進行器官功能支持治療。
胸膜炎患者應保持半臥位減輕呼吸困難,每日進行深呼吸訓練防止肺不張。飲食選擇高蛋白、高維生素流質食物如魚湯、蒸蛋,避免辛辣刺激加重咳嗽。急性期需嚴格臥床休息,恢復期可逐步進行散步等低強度運動。注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化,出現(xiàn)意識改變或尿量減少需立即就醫(yī)。長期隨訪胸片評估胸水吸收情況,結核性胸膜炎需完成規(guī)范抗結核療程。
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