甲狀腺功能亢進癥有哪些表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
甲狀腺功能亢進癥主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、手抖和突眼等癥狀。典型表現(xiàn)涉及代謝亢進、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高、眼部病變等多個系統(tǒng)。
甲狀腺激素水平升高直接刺激心肌細胞,導致心率增快、心搏增強。患者常自覺心跳劇烈或心律不齊,活動后加重,嚴重者可出現(xiàn)心房顫動等心律失常。心電圖檢查可見竇性心動過速。
甲狀腺激素促進機體代謝率增高,產(chǎn)熱增加引發(fā)散熱反應。患者表現(xiàn)為全身皮膚潮濕多汗,尤其手掌、足底及顏面部明顯,與環(huán)境溫度無關,夜間也可出現(xiàn)盜汗現(xiàn)象。
盡管食欲亢進甚至食量增加,但因基礎代謝率顯著升高,能量消耗過快導致進行性體重減輕。部分患者一個月內(nèi)體重下降可達5-10公斤,常伴有肌肉萎縮和乏力感。
甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),增強交感神經(jīng)興奮性。典型表現(xiàn)為雙手細微震顫,尤其在雙臂平伸時明顯,可影響持筷、寫字等精細動作。部分患者伴有焦慮、易怒等情緒變化。
約50%患者出現(xiàn)眼部病變,因球后組織水腫和眼外肌增厚導致眼球突出。輕者表現(xiàn)為眼裂增寬、凝視貌,重者可出現(xiàn)復視、角膜潰瘍等并發(fā)癥。此為格雷夫斯病的特征性表現(xiàn)。
甲狀腺功能亢進癥患者需保持高熱量、高蛋白飲食,每日熱量攝入應比正常增加20%-30%。避免含碘食物如海帶紫菜,限制濃茶咖啡等刺激性飲品。選擇瑜伽、太極等舒緩運動,避免劇烈活動加重心悸癥狀。定期監(jiān)測心率血壓,出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊等甲狀腺危象征兆需立即就醫(yī)。
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