什么是心房顫動,怎么治療
關(guān)鍵詞：#房顫
心房顫動是一種常見的心律失常，可通過藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)等方式治療。心房顫動通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等原因引起。
1、藥物治療：
控制心室率常用藥物包括美托洛爾、地爾硫卓、地高辛等；轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律可使用胺碘酮、普羅帕酮、伊布利特等抗心律失常藥物；預(yù)防血栓栓塞需長期服用華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等抗凝藥物。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、合并癥及出血風(fēng)險綜合評估。
2、導(dǎo)管消融術(shù)：
通過射頻或冷凍能量隔離肺靜脈電位，適用于癥狀明顯且藥物治療無效的陣發(fā)性房顫患者。手術(shù)成功率約60-80%，主要并發(fā)癥包括心臟穿孔、食管瘺等。術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療并定期復(fù)查動態(tài)心電圖。
3、左心耳封堵術(shù)：
適用于具有抗凝禁忌的高卒中風(fēng)險患者，通過封堵器械閉合血栓好發(fā)部位左心耳。該手術(shù)可降低卒中風(fēng)險但無法改善心律失常本身，術(shù)后仍需定期隨訪評估器械位置及殘余分流情況。
4、病因治療：
控制血壓達(dá)標(biāo)可延緩心房重構(gòu)，冠心病患者需血運(yùn)重建改善心肌供血，甲亢患者應(yīng)糾正甲狀腺功能。戒酒可減少酒精對心肌電活動的干擾，肥胖患者減重有助于降低心房壓力負(fù)荷。
5、生活方式干預(yù)：
限制咖啡因攝入避免誘發(fā)早搏，保證充足睡眠調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳，強(qiáng)度以不引發(fā)心悸為度。保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)放松技巧減輕焦慮對心律的影響。
房顫患者日常需監(jiān)測脈搏是否整齊，定期復(fù)查凝血功能調(diào)整抗凝強(qiáng)度。飲食宜清淡少鹽，多攝入富含鎂鉀的深綠色蔬菜及香蕉等水果。避免劇烈運(yùn)動和桑拿浴等可能誘發(fā)脫水的情況，旅行時隨身攜帶抗凝藥物及醫(yī)療警示卡。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或肢體無力等卒中征兆需立即就醫(yī)。
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