乙型肝炎病毒表面抗體陽(yáng)性是什么意思
乙型肝炎病毒表面抗體陽(yáng)性表明體內(nèi)存在針對(duì)乙肝病毒的保護(hù)性抗體，通常由疫苗接種或自然感染后產(chǎn)生免疫應(yīng)答引起。抗體陽(yáng)性的意義主要有疫苗接種成功、既往感染康復(fù)、被動(dòng)免疫獲得、抗體檢測(cè)假陽(yáng)性、母嬰傳播阻斷五種情況。
1、疫苗接種：
乙肝疫苗含表面抗原成分，接種后刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體。完成三針疫苗接種程序后，90%以上健康人群可產(chǎn)生保護(hù)性抗體，抗體滴度大于10mIU/ml即視為陽(yáng)性。疫苗接種產(chǎn)生的抗體可持續(xù)5-10年，定期檢測(cè)抗體水平可評(píng)估免疫保護(hù)狀態(tài)。
2、感染康復(fù)：
自然感染乙肝病毒后，約95%成人免疫系統(tǒng)可完全清除病毒。康復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生的表面抗體能與病毒表面抗原結(jié)合，阻止病毒侵入肝細(xì)胞。此類抗體陽(yáng)性者通常伴隨核心抗體陽(yáng)性，需結(jié)合乙肝兩對(duì)半全項(xiàng)結(jié)果綜合判斷。
3、被動(dòng)免疫：
注射乙肝免疫球蛋白可短期內(nèi)獲得抗體保護(hù)，常用于暴露后預(yù)防或母嬰阻斷。外源性抗體半衰期約20天，檢測(cè)呈陽(yáng)性但不代表自身免疫應(yīng)答。需注意與主動(dòng)免疫產(chǎn)生的抗體區(qū)分，必要時(shí)進(jìn)行抗體定量檢測(cè)。
4、檢測(cè)誤差：
酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果，常見(jiàn)于自身免疫性疾病患者、近期接受血液制品輸注者。可疑陽(yáng)性建議采用化學(xué)發(fā)光法復(fù)檢，必要時(shí)檢測(cè)抗體親和力以鑒別真陽(yáng)性。
5、母嬰阻斷：
乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦所娩新生兒，聯(lián)合接種疫苗和免疫球蛋白可實(shí)現(xiàn)95%阻斷率。成功阻斷的嬰兒表面抗體陽(yáng)性，但需完成全程疫苗接種并定期監(jiān)測(cè)抗體水平，避免免疫保護(hù)失效。
抗體陽(yáng)性者應(yīng)避免酗酒等傷肝行為，保持規(guī)律作息和均衡飲食。建議每3-5年復(fù)查抗體水平，醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至2-3年檢測(cè)。日常接觸不會(huì)傳播乙肝病毒，但共用注射器等高風(fēng)險(xiǎn)行為仍需杜絕。接種疫苗后未產(chǎn)生抗體者可增加接種劑量或更換疫苗種類。
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