系統(tǒng)性血管炎主要分為大血管炎、中血管炎、小血管炎、變異性血管炎和繼發(fā)性血管炎五種類型。

1、大血管炎：

大血管炎主要累及主動脈及其主要分支，常見類型包括巨細(xì)胞動脈炎和大動脈炎。巨細(xì)胞動脈炎多見于50歲以上人群，常累及顳動脈，可導(dǎo)致頭痛、視力障礙等癥狀。大動脈炎好發(fā)于年輕女性，主要侵犯主動脈弓及其分支，可能引發(fā)無脈癥或高血壓。這類血管炎通常需要長期免疫抑制治療。

2、中血管炎：

中血管炎主要影響中等大小的動脈，典型代表是結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。結(jié)節(jié)性多動脈炎可累及多個器官的動脈，表現(xiàn)為發(fā)熱、體重下降、肌肉疼痛等癥狀，腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)常受累。川崎病主要發(fā)生于兒童，特征性表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、結(jié)膜充血、草莓舌等，可能并發(fā)冠狀動脈瘤。

3、小血管炎：

小血管炎主要侵犯小動脈、毛細(xì)血管和小靜脈，包括顯微鏡下多血管炎、肉芽腫性多血管炎和嗜酸性肉芽腫性多血管炎。這類血管炎常伴有抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性，可導(dǎo)致肺、腎、皮膚等多器官損害，臨床表現(xiàn)多樣，從皮膚紫癜到快速進(jìn)展性腎小球腎炎不等。

4、變異性血管炎：

變異性血管炎包括白塞病和科根綜合征等特殊類型。白塞病以口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼炎為特征，可累及血管、神經(jīng)系統(tǒng)和消化道。科根綜合征主要表現(xiàn)為間質(zhì)性角膜炎和前庭聽覺功能障礙，可能并發(fā)主動脈炎。這類血管炎的臨床表現(xiàn)和治療方案具有特殊性。

5、繼發(fā)性血管炎：

繼發(fā)性血管炎由其他疾病或因素引起，包括感染相關(guān)性血管炎、藥物誘導(dǎo)性血管炎和結(jié)締組織病相關(guān)血管炎。感染如乙肝病毒可能誘發(fā)血管炎，某些藥物如丙硫氧嘧啶也可能導(dǎo)致血管炎樣病變。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病常合并血管炎表現(xiàn)。

系統(tǒng)性血管炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和感染。飲食宜清淡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素，限制高鹽高脂食物。根據(jù)病情選擇適度運(yùn)動，如散步、太極等低強(qiáng)度活動，避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、新發(fā)皮疹或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。心理調(diào)節(jié)同樣重要，可通過正念練習(xí)等方式緩解焦慮情緒。