外陰瘙癢陰道流水是怎么回事

博禾醫(yī)生
外陰瘙癢伴隨陰道流水可能由陰道炎、宮頸炎、外陰皮膚病、過敏反應(yīng)或激素水平變化引起,可通過藥物治療、局部護(hù)理、病因消除、免疫調(diào)節(jié)及生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、陰道炎:
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染是常見誘因,陰道分泌物呈豆腐渣樣或魚腥味。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查明確病原體,針對(duì)細(xì)菌感染可使用甲硝唑栓,真菌感染選用克霉唑陰道片。治療期間避免性生活,每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。
2、宮頸炎:
淋球菌或衣原體感染可能導(dǎo)致宮頸管腺體分泌異常,出現(xiàn)膿性陰道排液伴外陰灼熱感。宮頸分泌物培養(yǎng)后,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素或多西環(huán)素口服,急性期需禁止盆浴。長(zhǎng)期宮頸炎可能引發(fā)盆腔粘連,建議同步篩查性伴侶。
3、外陰皮膚病:
硬化性苔蘚或濕疹會(huì)造成外陰皮膚屏障受損,表現(xiàn)為劇烈瘙癢伴漿液性滲出。皮膚科活檢確診后,采用糖皮質(zhì)激素軟膏局部涂抹,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。穿著寬松透氣的全棉衣物,避免使用堿性沐浴露清洗外陰。
4、過敏反應(yīng):
衛(wèi)生巾染料、避孕套乳膠或陰道沖洗劑成分可能誘發(fā)接觸性皮炎。立即停用可疑致敏產(chǎn)品,口服氯雷他定緩解瘙癢,外涂爐甘石洗劑保護(hù)創(chuàng)面。建議選擇無香型衛(wèi)生用品,性生活前進(jìn)行皮膚貼片試驗(yàn)排查過敏原。
5、激素波動(dòng):
圍絕經(jīng)期雌激素下降會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜萎縮,出現(xiàn)稀薄水樣分泌物伴刺痛感。低劑量雌三醇乳膏局部應(yīng)用可改善癥狀,補(bǔ)充大豆異黃酮等植物雌激素。保持外陰清潔干燥,性生活時(shí)使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用刺激性洗液。選擇淺色純棉內(nèi)褲并每日更換,洗滌后陽光下暴曬消毒。飲食減少辛辣刺激食物攝入,增加酸奶等含益生菌食品。瘙癢劇烈時(shí)可用冷藏的生理鹽水濕敷,切忌抓撓導(dǎo)致皮膚破損。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需及時(shí)婦科就診,糖尿病患者要特別注意控制血糖以防反復(fù)感染。
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