子宮腺肌瘤和子宮肌瘤的區(qū)別
子宮腺肌瘤和子宮肌瘤是兩種不同的子宮良性病變，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、病理特征及臨床表現(xiàn)。子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層形成的病灶，而子宮肌瘤則是子宮平滑肌細(xì)胞異常增生形成的腫瘤。
1、發(fā)病機(jī)制：
子宮腺肌瘤屬于內(nèi)源性子宮內(nèi)膜異位癥，異位的子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層，伴隨周圍肌層細(xì)胞肥大和增生。子宮肌瘤的發(fā)病與雌激素水平過(guò)高、孕激素受體異常表達(dá)有關(guān)，屬于激素依賴性腫瘤，不存在內(nèi)膜組織異位現(xiàn)象。
2、病理特征：
子宮腺肌瘤病灶與周圍肌層界限模糊，切面呈海綿狀，可見(jiàn)陳舊性出血形成的巧克力樣液體。子宮肌瘤多為圓形實(shí)質(zhì)性腫塊，與肌層分界清晰，切面呈漩渦狀結(jié)構(gòu)，質(zhì)地硬韌，不存在出血性改變。
3、癥狀表現(xiàn)：
子宮腺肌瘤主要表現(xiàn)為繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛程度與月經(jīng)周期同步，可能伴有經(jīng)量增多。子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)，較大肌瘤可能引起壓迫癥狀如尿頻、便秘，通常無(wú)周期性疼痛。
4、影像學(xué)表現(xiàn)：
超聲檢查中子宮腺肌瘤表現(xiàn)為肌層內(nèi)邊界不清的稍強(qiáng)回聲區(qū)，可能伴有點(diǎn)狀無(wú)回聲。子宮肌瘤多顯示為邊界清晰的低回聲團(tuán)塊，彩色多普勒可見(jiàn)周邊環(huán)狀血流信號(hào)。
5、治療方案：
子宮腺肌瘤治療以緩解疼痛為主，可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。子宮肌瘤根據(jù)癥狀可選擇米非司酮等藥物，或子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療。
建議患者保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，經(jīng)期注意保暖。飲食方面增加富含膳食纖維的食物如燕麥、芹菜，限制高脂肪食物攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。定期婦科檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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