早搏是怎么回事,怎么治療
早搏可能由心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物副作用、精神壓力過大等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)、心理干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。
1、心臟結(jié)構(gòu)異常：
心肌炎、冠心病等器質(zhì)性心臟病可能導(dǎo)致心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，引發(fā)房性早搏或室性早搏。這類患者需完善超聲心動(dòng)圖檢查，針對(duì)原發(fā)病使用抗心律失常藥物如普羅帕酮、美托洛爾等，嚴(yán)重者需考慮射頻消融術(shù)治療。
2、電解質(zhì)紊亂：
低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)改變心肌細(xì)胞膜電位，誘發(fā)室性早搏。常見于長(zhǎng)期利尿劑使用者或腹瀉患者，需通過血液生化檢查確診，靜脈補(bǔ)充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂等電解質(zhì)制劑可有效緩解癥狀。
3、自主神經(jīng)功能失調(diào)：
交感神經(jīng)過度興奮會(huì)提高心肌自律性，多見于熬夜、咖啡因攝入過量人群。表現(xiàn)為心悸伴出汗，可通過動(dòng)態(tài)心電圖捕捉早搏，建議減少咖啡、濃茶攝入，必要時(shí)使用谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
4、藥物副作用：
某些抗生素、支氣管擴(kuò)張劑可能延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程，導(dǎo)致多源性早搏。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，更換為心臟毒性較小的替代藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)QT間期變化。
5、精神壓力過大：
長(zhǎng)期焦慮狀態(tài)會(huì)通過下丘腦-垂體-腎上腺軸影響心臟節(jié)律，產(chǎn)生功能性早搏。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練可改善癥狀，頑固性病例可短期使用小劑量抗焦慮藥物如阿普唑侖。
日常需保持規(guī)律作息，每日食鹽攝入不超過5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。可適量食用含鉀豐富的香蕉、橙子，練習(xí)八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，出現(xiàn)胸悶、黑朦等伴隨癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。吸煙者應(yīng)逐步戒煙，酒精每日攝入不超過25克，注意監(jiān)測(cè)早搏頻率與癥狀變化。
