一文了解:眼壓升高有什么癥狀和危害?

博禾醫(yī)生
眼壓升高主要表現(xiàn)為視力模糊、眼脹頭痛、虹視現(xiàn)象、惡心嘔吐、視野缺損等癥狀,長期未控制可能導(dǎo)致青光眼、視神經(jīng)萎縮、永久性視力喪失等危害。眼壓升高的危害主要有視神經(jīng)損傷、視野進行性縮小、夜間視力下降、角膜水腫、急性閉角型青光眼發(fā)作。
1、視神經(jīng)損傷:持續(xù)高眼壓會壓迫視神經(jīng)纖維,導(dǎo)致視盤凹陷擴大。早期表現(xiàn)為旁中心暗點,晚期可能出現(xiàn)管狀視野。需通過降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液延緩進展,嚴重者需進行小梁切除術(shù)。
2、視野進行性縮小:高眼壓狀態(tài)下視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞逐漸凋亡,初期出現(xiàn)鼻側(cè)視野缺損,后期發(fā)展為向心性縮窄。可通過定期視野檢查監(jiān)測,聯(lián)合使用碳酸酐酶抑制劑與β受體阻滯劑控制病情。
3、夜間視力下降:眼壓晝夜波動在未治療者可達8毫米汞柱以上,夜間房水排出減少時癥狀加重。表現(xiàn)為夜間視物模糊、燈光周圍出現(xiàn)光暈。建議睡前使用前列腺素類藥物,避免暗環(huán)境長時間用眼。
4、角膜水腫:急性眼壓驟升超過40毫米汞柱時,角膜內(nèi)皮細胞功能失代償,出現(xiàn)霧狀混濁伴劇烈眼痛。需緊急靜脈滴注甘露醇,局部使用高滲葡萄糖滴眼液,必要時行前房穿刺術(shù)。
5、急性閉角型青光眼發(fā)作:解剖結(jié)構(gòu)異常者眼壓急劇升高至50-80毫米汞柱,出現(xiàn)結(jié)膜充血、瞳孔散大固定。需立即聯(lián)合使用縮瞳劑、碳酸酐酶抑制劑及高滲劑,激光周邊虹膜切開術(shù)可預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需控制每日飲水量在1500毫升內(nèi),分次少量飲用;避免長時間低頭、穿緊領(lǐng)衣物;選擇游泳、散步等溫和運動;飲食多攝入藍莓、菠菜等富含花青素與葉黃素的食物;定期監(jiān)測24小時眼壓曲線。出現(xiàn)突發(fā)視力下降伴嘔吐時需立即急診處理,每年進行眼底照相與光學(xué)相干斷層掃描檢查可早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)損害。
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