手部濕疹的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
手部濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、避免刺激物等方式治療。手部濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
1、保濕護(hù)理:
使用含尿素或甘油的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,每日多次涂抹,尤其在洗手后立即補(bǔ)涂。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,避免使用普通香皂。夜間可佩戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)保濕效果,持續(xù)護(hù)理能減少50%以上的復(fù)發(fā)率。
2、外用藥物:
糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如氫化可的松、糠酸莫米松可快速緩解炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于面部及長(zhǎng)期使用。急性期采用弱效激素,慢性肥厚皮損選用強(qiáng)效激素,連續(xù)使用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗菌藥膏如莫匹羅星。
3、口服藥物:
抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可緩解瘙癢,嚴(yán)重病例短期口服潑尼松。免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于頑固性病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功。生物制劑如度普利尤單抗對(duì)特應(yīng)性體質(zhì)患者效果顯著,但需專(zhuān)業(yè)評(píng)估后使用。
4、光療:
窄譜中波紫外線(xiàn)療法每周2-3次,通過(guò)抑制免疫反應(yīng)改善慢性濕疹。全身或局部照射需持續(xù)8-12周,緩解期可達(dá)數(shù)月。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬,眼周需專(zhuān)業(yè)防護(hù)。光敏性濕疹患者禁用此法。
5、避免刺激物:
接觸洗滌劑時(shí)佩戴PVC手套,內(nèi)襯棉質(zhì)吸汗。避免直接接觸酸性果蔬、金屬鎳制品等常見(jiàn)致敏原。工作環(huán)境粉塵多時(shí)使用屏障霜,水溫控制在37℃以下。壓力過(guò)大可能誘發(fā)發(fā)作,需保證每日7小時(shí)睡眠。
日常建議選擇棉質(zhì)透氣手套做家務(wù),洗手后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。每周進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)用防護(hù)手套,水溫不宜超過(guò)32℃。癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)滲液結(jié)痂需及時(shí)皮膚科就診。
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