產(chǎn)后42天有哪些檢查項(xiàng)目
關(guān)鍵詞：#產(chǎn)后
產(chǎn)后42天檢查主要包括子宮恢復(fù)評(píng)估、盆底功能檢測(cè)、乳房檢查、傷口愈合情況及心理狀態(tài)篩查五項(xiàng)核心項(xiàng)目。
1、子宮恢復(fù)評(píng)估：
通過(guò)超聲檢查測(cè)量子宮大小及內(nèi)膜厚度，觀察惡露是否排凈。子宮復(fù)舊不良可能表現(xiàn)為持續(xù)出血或下腹墜痛，需結(jié)合血常規(guī)排除感染。產(chǎn)后子宮收縮藥物如益母草注射液、縮宮素鼻噴霧劑可促進(jìn)恢復(fù)，哺乳行為也能刺激宮縮。
2、盆底功能檢測(cè)：
采用會(huì)陰肌力測(cè)試儀評(píng)估盆底肌收縮力，篩查壓力性尿失禁風(fēng)險(xiǎn)。陰道分娩者需特別注意盆底肌電活動(dòng)異常，凱格爾運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)康復(fù)手段，嚴(yán)重者需生物反饋治療。伴隨陰道壁膨出時(shí)建議使用子宮托輔助。
3、乳房檢查：
觸診排查乳腺管阻塞或乳腺炎，觀察乳頭皸裂情況。乳汁淤積可能引發(fā)體溫升高，需與產(chǎn)褥感染鑒別。哺乳指導(dǎo)包括正確含接姿勢(shì)教學(xué)，必要時(shí)使用乳盾保護(hù)。乳腺炎初期可冷敷緩解腫脹。
4、傷口愈合檢查：
剖宮產(chǎn)切口或會(huì)陰側(cè)切處需觀察有無(wú)紅腫滲液，檢測(cè)血紅蛋白評(píng)估貧血狀態(tài)。愈合延遲可能與縫線反應(yīng)有關(guān)，紅外線理療可促進(jìn)循環(huán)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)以防感染。
5、心理狀態(tài)篩查：
采用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表評(píng)估情緒狀態(tài)，睡眠剝奪和角色適應(yīng)困難是常見(jiàn)誘因。輕度抑郁可通過(guò)心理咨詢改善，中重度需聯(lián)合抗抑郁藥物如舍曲林、氟西汀治療。家屬支持系統(tǒng)建設(shè)至關(guān)重要。
檢查后應(yīng)保持每日30分鐘散步促進(jìn)循環(huán)，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，會(huì)陰傷口未愈者需繼續(xù)使用碘伏消毒。哺乳期婦女需每日補(bǔ)充600國(guó)際單位維生素D，產(chǎn)后瑜伽可循序漸進(jìn)改善核心肌群力量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或情緒低落超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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