產(chǎn)后42天有哪些檢查項目

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后42天檢查主要包括子宮恢復(fù)評估、盆底功能檢測、乳房檢查、傷口愈合情況及心理狀態(tài)篩查五項核心項目。
1、子宮恢復(fù)評估:
通過超聲檢查測量子宮大小及內(nèi)膜厚度,觀察惡露是否排凈。子宮復(fù)舊不良可能表現(xiàn)為持續(xù)出血或下腹墜痛,需結(jié)合血常規(guī)排除感染。產(chǎn)后子宮收縮藥物如益母草注射液、縮宮素鼻噴霧劑可促進(jìn)恢復(fù),哺乳行為也能刺激宮縮。
2、盆底功能檢測:
采用會陰肌力測試儀評估盆底肌收縮力,篩查壓力性尿失禁風(fēng)險。陰道分娩者需特別注意盆底肌電活動異常,凱格爾運(yùn)動是基礎(chǔ)康復(fù)手段,嚴(yán)重者需生物反饋治療。伴隨陰道壁膨出時建議使用子宮托輔助。
3、乳房檢查:
觸診排查乳腺管阻塞或乳腺炎,觀察乳頭皸裂情況。乳汁淤積可能引發(fā)體溫升高,需與產(chǎn)褥感染鑒別。哺乳指導(dǎo)包括正確含接姿勢教學(xué),必要時使用乳盾保護(hù)。乳腺炎初期可冷敷緩解腫脹。
4、傷口愈合檢查:
剖宮產(chǎn)切口或會陰側(cè)切處需觀察有無紅腫滲液,檢測血紅蛋白評估貧血狀態(tài)。愈合延遲可能與縫線反應(yīng)有關(guān),紅外線理療可促進(jìn)循環(huán)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測以防感染。
5、心理狀態(tài)篩查:
采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表評估情緒狀態(tài),睡眠剝奪和角色適應(yīng)困難是常見誘因。輕度抑郁可通過心理咨詢改善,中重度需聯(lián)合抗抑郁藥物如舍曲林、氟西汀治療。家屬支持系統(tǒng)建設(shè)至關(guān)重要。
檢查后應(yīng)保持每日30分鐘散步促進(jìn)循環(huán),飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,會陰傷口未愈者需繼續(xù)使用碘伏消毒。哺乳期婦女需每日補(bǔ)充600國際單位維生素D,產(chǎn)后瑜伽可循序漸進(jìn)改善核心肌群力量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或情緒低落超過兩周應(yīng)及時復(fù)診。
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