二硫化碳中毒會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
二硫化碳中毒癥狀主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)損害、眼部癥狀、皮膚黏膜刺激、心血管異常及消化系統(tǒng)紊亂。中毒程度不同表現(xiàn)各異，從輕度頭痛到重度昏迷均可能發(fā)生。
1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
急性中毒早期出現(xiàn)頭痛、眩暈、乏力等非特異性表現(xiàn)，隨著濃度升高可出現(xiàn)醉酒樣欣快感、步態(tài)蹣跚。重度中毒者表現(xiàn)為意識(shí)模糊、譫妄甚至昏迷，慢性接觸可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變，出現(xiàn)手套襪套樣感覺(jué)減退。這些癥狀與二硫化碳抑制細(xì)胞色素氧化酶，干擾能量代謝有關(guān)。
2、眼部損傷：
接觸高濃度蒸氣會(huì)立即引發(fā)結(jié)膜充血、流淚、畏光等刺激癥狀，瞳孔可能出現(xiàn)先縮小后擴(kuò)大的異常變化。長(zhǎng)期低濃度暴露可導(dǎo)致視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視野縮小、辨色力下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，視盤(pán)蒼白等特征性改變。
3、皮膚黏膜反應(yīng)：
液態(tài)二硫化碳直接接觸皮膚可造成灼傷，表現(xiàn)為紅斑、水皰甚至壞死。蒸氣接觸會(huì)導(dǎo)致面部潮紅、灼熱感，黏膜刺激引發(fā)咽喉疼痛、咳嗽。慢性接觸者可能出現(xiàn)接觸性皮炎，指甲變脆、毛發(fā)脫落等改變，這與二硫化碳的脂溶性破壞皮膚屏障有關(guān)。
4、心血管異常：
急性中毒時(shí)常見(jiàn)血壓先升高后降低的雙相變化，心率加快或心律不齊。心電圖可見(jiàn)ST段壓低、T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)。長(zhǎng)期接觸者動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能突發(fā)心絞痛或心肌梗死，這與二硫化碳干擾脂代謝、促進(jìn)血管內(nèi)皮損傷相關(guān)。
5、消化系統(tǒng)癥狀：
吸入中毒者多伴有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸反應(yīng)，嘔吐物可能帶血絲。肝功能檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸。慢性接觸可能導(dǎo)致食欲減退、腹脹等消化不良癥狀，胃鏡檢查常見(jiàn)胃黏膜充血水腫。
接觸二硫化碳后應(yīng)立即脫離污染環(huán)境，脫去污染衣物并用肥皂水清洗皮膚。急性期需保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征，出現(xiàn)意識(shí)障礙者需預(yù)防誤吸。恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。長(zhǎng)期接觸人員需定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度、眼底及心血管系統(tǒng)檢查，避免飲酒以防加重肝臟損害。
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