小孩發(fā)燒抽搐驚厥怎么治療

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒抽搐驚厥需要立即采取側臥防窒息,解開衣領保持呼吸通暢,多數(shù)5分鐘內自行緩解,持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作需緊急送醫(yī)。常見誘因包括高熱、感染或家族遺傳史,治療需控制體溫、抗驚厥藥物及病因處理。
1. 緊急處理措施
抽搐發(fā)作時保持冷靜,將孩子側臥避免嘔吐物堵塞氣道,不要強行按壓肢體或塞入物品。記錄抽搐持續(xù)時間、部位及體溫數(shù)據(jù),就醫(yī)時提供詳細信息。家中可備用退熱栓或口服退燒藥,但避免在抽搐時強行喂藥。
2. 醫(yī)療干預方案
體溫超過38.5℃時使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱,嚴重驚厥醫(yī)生可能開具地西泮直腸給藥或靜脈注射苯巴比妥。需排查腦膜炎、癲癇等病因,血常規(guī)、腦電圖檢查不可少。復雜性熱性驚厥患兒可能需長期服用丙戊酸鈉預防。
3. 日常預防管理
體溫升至38℃即開始物理降溫,溫水擦拭頸側、腋窩等大血管處。保證每日飲水量,發(fā)熱期間選擇米湯、果汁等流質飲食。有驚厥史兒童接種疫苗前需咨詢醫(yī)生,避免在流行病高發(fā)期前往密閉公共場所。
發(fā)燒抽搐多與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關,6個月至5歲兒童發(fā)生率約5%。雖然90%預后良好,但發(fā)作時正確處理至關重要。建議家長學習兒童急救技能,家中常備電子體溫計和退熱藥物,定期體檢排除潛在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。首次發(fā)作后需兒科神經(jīng)專科隨訪,排除癲癇等器質性疾病可能。
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