孕婦全身皮膚瘙癢的原因及治療

博禾醫(yī)生
孕婦全身皮膚瘙癢主要由激素變化、膽汁淤積、皮膚干燥或過敏引起,可通過保濕護(hù)理、藥物干預(yù)及飲食調(diào)整緩解癥狀。
1. 激素水平變化
妊娠期雌激素和孕激素水平升高,刺激皮膚神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢。這種瘙癢多出現(xiàn)在腹部、乳房等部位,通常無皮疹。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗,使用無香料保濕霜如凡士林或燕麥乳液緩解干燥。
2. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)
膽汁酸代謝異常引發(fā)全身瘙癢,尤其手掌腳底夜間加重,可能伴隨黃疸。需立即就醫(yī)檢測肝功能,口服熊去氧膽酸降低膽汁酸,外用地塞米松軟膏止癢,嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
3. 皮膚干燥或過敏反應(yīng)
孕期皮膚屏障功能減弱,接觸洗滌劑、花粉等易過敏。選擇低敏沐浴露,避免抓撓以防感染。冷敷或涂抹爐甘石洗劑可緩解癥狀,過敏嚴(yán)重時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定。
4. 妊娠特異性皮膚病
如妊娠癢疹或PUPPP(妊娠多形疹),表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇烈瘙癢。局部使用氫化可的松軟膏,口服抗組胺藥如西替利嗪,保持環(huán)境濕度40%-60%減少刺激。
孕婦皮膚瘙癢需區(qū)分生理性與病理性,膽汁淤積癥需優(yōu)先排除。日常避免辛辣飲食,增加維生素E和Omega-3攝入,如深海魚、堅果。瘙癢持續(xù)或伴隨皮疹、尿色加深時務(wù)必及時產(chǎn)科就診,確保母嬰安全。
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