帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療

博禾醫(yī)生
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是水痘-帶狀皰疹病毒損傷神經(jīng)導致的慢性疼痛,可通過藥物、物理治療和生活方式調整緩解。早期干預能顯著降低疼痛程度。
1. 藥物治療是緩解神經(jīng)痛的主要手段。抗癲癇藥物如加巴噴丁、普瑞巴林能抑制異常神經(jīng)放電,需從小劑量開始逐步調整。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林通過調節(jié)神經(jīng)遞質減輕疼痛,適合夜間痛感明顯者。局部用藥如利多卡因貼片直接作用于疼痛區(qū)域,副作用較小。嚴重疼痛可短期使用阿片類藥物如曲馬多,但需警惕成癮性。
2. 物理治療促進神經(jīng)修復。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導,每周3次持續(xù)一個月可見效。紅外線照射改善局部血液循環(huán),配合針灸刺激穴位可調節(jié)神經(jīng)功能。超聲引導下神經(jīng)阻滯術精準注射麻醉劑和激素,對頑固性疼痛效果顯著。
3. 生活方式調整輔助康復。保持患處皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。每日進行15分鐘患處按摩,配合維生素B1、B12營養(yǎng)神經(jīng)。練習八段錦等溫和運動增強免疫力,避免疲勞和情緒波動誘發(fā)疼痛。飲食增加富含色氨酸的牛奶、香蕉,有助于改善睡眠質量。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛需綜合治療,病程超過3個月應到疼痛科就診。規(guī)范用藥結合康復訓練可使60%患者疼痛減輕50%以上,早期干預能有效預防痛覺敏化。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律,有助于醫(yī)生調整治療方案。
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