導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的原因是什么

博禾醫(yī)生
關(guān)節(jié)疼痛主要由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病或外傷、勞損引起,需根據(jù)病因采取藥物、物理治療或生活方式調(diào)整。
1. 骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性疾病,關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦引發(fā)疼痛。高齡、肥胖、關(guān)節(jié)過度使用是主要誘因。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解癥狀,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能潤滑關(guān)節(jié),嚴重者需進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。控制體重、游泳等低沖擊運動有助于減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。
2. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致炎癥和疼痛。晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛是典型癥狀。甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥可延緩病情,生物制劑如阿達木單抗針對特定炎癥因子,糖皮質(zhì)激素用于急性期控制。適度關(guān)節(jié)活動配合熱敷能改善晨僵癥狀。
3. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈疼痛,常見于大腳趾。高嘌呤飲食、飲酒、肥胖是危險因素。急性期使用秋水仙堿止痛,別嘌醇降低尿酸生成,苯溴馬隆促進排泄。每日飲水2000ml以上,限制海鮮、動物內(nèi)臟攝入可預(yù)防發(fā)作。
4. 運動損傷
半月板撕裂、韌帶損傷等外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛腫脹。急性期遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷組織,物理治療恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。運動前充分熱身,佩戴護具可降低損傷風(fēng)險。
5. 骨質(zhì)疏松
骨量減少使關(guān)節(jié)承重能力下降,輕微外力即可導(dǎo)致疼痛。鈣劑聯(lián)合維生素D補充基礎(chǔ)營養(yǎng),雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收,鮭魚降鈣素緩解疼痛。每日曬太陽30分鐘,進行快走等負重運動增強骨密度。
關(guān)節(jié)疼痛需明確病因后針對性治療,突發(fā)劇痛或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。保持合理體重、均衡營養(yǎng)、適度運動是保護關(guān)節(jié)健康的基礎(chǔ)措施,疼痛持續(xù)超過兩周應(yīng)進行專業(yè)檢查排除嚴重疾病。
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